痛風目前還不能根治，現代醫學只能做到在痛風急性發作期，用藥物來控制痛風性關節炎的急性發作，防止急性關節炎復發，預防關節破壞及腎臟損害等。

抗炎鎮痛，提高生活質置

24小時內針對性使用非甾體抗炎藥、秋水仙碱和糖皮質激素，可以有效抗炎鎖痛，提高生活質量。

1）非留體類抗炎藥可控制痛風引起的症狀。

可用雙氯芬酸（扶他林、英太青）和布洛芬等。使用雙氯芬酸，宵腸道不良事件的發生率低於布洛芬。依托考昔的療效優於吲哚美辛（消炎痛），在緩解疼痛及胃腸道不良反應等方面，都優於雙鋱芬酸。

2）低劑量秋水仙碱對非甾體類抗炎藥有禁忌證的患者特別適用。

低劑量秋水仙碱（0.5毫克/次，一日3次）與高劑1；秋水仙碱相比，不良反應的發生率要更低。服藥後大便變稀，應减少用藥次數。

這裏需要提醒一下秋水仙碱的禁忌證：骨髓造血功能不全及/或嚴重心腎功能不全者、孕婦、哺乳期婦女忌用。

3）短期單用糖皮質激素口服（如潑尼松，30毫克/天x3天），或短期靜脉滴注，可起到與非甾體類抗炎藥效果相同的鎮痛作用。因用藥時間短，安全性良好，特別是對前面兩類藥不耐受者，可優先選用。

令降尿酸治療，治病要去根

急性痛風關節炎如果頻繁發作（>2次/年），有慢性痛風關節炎或痛風石的患者，一定要接受降尿酸治療。將血尿酸水平穩定控制在360μmol/L（微摩爾/升）以下，有助於緩解症狀，控制病惜，幫助痛風石溶解。

一定要注意，降低血尿酸的藥物在用藥早期，可使進入血液的尿酸增多，有誘發或加重痛風急性發作的可能。故在急性期，應避免使用降尿酸藥物。如果在使用降尿酸藥物治療過程中痛風發作，則無需停用降尿酸藥物。

爲防止降尿酸治療誘發痛風的急性發作，可在前2周即開始服用小劑量秋水仙碱，0.5毫克/次，每日1次或2次，連續1個月。

1）抑制尿酸生成藥物。

新藥非布司他在有效性和安全性方面，較別嘌醇更具優勢。使用別嘌醇時，應從低劑量（0.1克/天）開始。腎功能不全時，劑量應更低，後逐漸增加劑量，密切注意有無超敏反應（如剝脫性皮炎較爲多見）出現。非布司他應用於輕中度腎功能不全者，無需調整劑垃。

2）促進尿酸排泄的藥物。

苯溴馬隆和丙磺舒均可用於慢性期

痛風患者。苯溴馬隆在有效性和安全性方面優於丙磺舒。

使用苯溴馬隆時，應從低劑量開始，避免與其他肝損害藥物同時使用。警惕可能出現的肝腎毒性和其他副反應。存在尿酸性腎結石者和重度腎功能不全者，應懼用。

患者應同時注意多飲水，建議毎日在2000毫升以上，幷維持尿的弱鹼度，以利尿酸的排泄。推薦服用碳酸氫鈉（小蘇打），毎次2片（0.5克/片），每天2次~3次，需與其他藥物至少間隔1小時〜2小時服用。

3）盡可能避免應用使血尿酸升高的藥物，如各種利尿劑。

4）存在心血管危險因素或有心血管疾病者，血尿酸值男>480μmol/L、女>420μmol八，應接受藥物治療。無心血管危險因素或無心血管疾病者，血尿酸值男>540μmol/L、女>480μmol/L，應接受藥物治療。

管住嘴，减少髙嘌呤食物的攝入，戒烟限酒，控制體重等，在痛風的防治中應始終牢記。