心血管病最相關的化驗指標

  臨床上,與心血管病相關的化驗指標有幾十項,主要涉及血脂、血糖、高血壓、心梗心衰等。
  做好檢查化驗,對防治心血管疾病具有重要的意義。
  一、血脂
  血脂異常是心血管病的高危因素。一般血脂檢查包括:
  1.甘油三酯:高脂飲食8小時後恢復至空腹水平,所以,最好早上空腹抽血,前一天晚上儘量清淡飲食。
  2.總膽固醇:高膽固醇血症是冠心病主要危險因素之一。絕經後女性總膽固醇高於同齡男性,長期進食高膽固醇、高飽和脂肪和高熱量飲食(如動物內臟、加工食品)會導致膽固醇增高,遺傳因素、缺少運動、精神緊張也會引起增高。
  3.高密度脂蛋白膽固醇:與冠心病呈負相關,具有抗動脈粥樣硬化作用。高糖及素食會使高密度月旨蛋白膽固醇降低,肥胖、吸烟也會使其降低,長期足量運動能使其增高。
  4.低密度脂蛋白膽固醇:含量隨年齡上升而提高,增高見於高脂蛋白血症、急性心肌梗死、腎病綜合證、糖尿病等。
  5.載脂蛋白:主要測4個指標:載脂蛋白AI、載脂蛋白B、載脂蛋白E、載脂蛋白a。載脂蛋白AI有時升降不與總膽固醇成比例。載脂蛋白B是較好的動脈粥樣硬化標誌物。載脂蛋白E與遺傳、冠心病及阿爾茨海默症有關。高水平的載脂蛋白a是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因素。
  二、血糖
  糖尿病患者是心血管病的高危人群。檢查時,化驗隨機血糖、空腹血糖和糖化血紅蛋白。而糖耐量試驗,又稱OGTT,是診斷糖尿病的標準之一。受試者服糖後每隔30分鐘抽血1次,共4次,歷時2小時。若空腹血糖≧7.0毫摩爾/升,2小時血糖≧11.1毫摩爾/升,就可以考慮糖尿病。
  三、高血壓
  高血壓是心腦血管病最主要的危險因素。臨床上除了測量血壓,也需要抽血化驗腎素、血管緊張素、醛固酮,作爲臨床診療參考指標。不過,檢測方法不同,采血體位不同,參考範圍也會不同.一定要在相同情况下進行結果比較。另外,年齡、性別、人種對參考範圍也有一定影響,要以化驗報告上顯示的信息爲依據。
  四、心梗心衰
  肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I,對心肌損傷有很高敏感性與特異性,已成爲首選標誌物(一般只測其中一種)。發病後4小時可以在血內測得,其次是肌紅蛋白,其陰性結果可以排除心臟病發作,陽性結果須通過肌鈣蛋白來確認。肌酸激酶同工酶升高,通常也用於心梗診斷。
  心衰標誌物主要測B型鈉尿肽前體(NT-proBNP)和B型鈉尿肽(BNP)。此外,同型半胱氨酸、高敏C反應蛋白、血沉、抗「O」,也是心血管病風險評估指標。
  抽血化驗,有幾點需要提醒:保證標本質量,按照醫生要求做好配合;異常結果建議隨訪複測,因爲許多因素會干擾檢測結果,最好過一段時間再複測;多次複測化驗結果仍舊超出參考範圍,建議及時去正規醫院就診,以免延誤病情。