哮喘和哮喘病不是一回事
按照普通老百姓的理解,哮喘是一種常見的慢性疾病。但嚴格來說,哮喘只是哮喘病的一個發病症狀,除此之外,一些其他疾病也會有哮喘的症狀。而哮喘病則是前文所說的一種常見的呼吸道疾病的總稱,也稱爲支氣管哮喘。
哮喘病發作是什麽感覺
1995年,著名歌星鄧麗君在泰國清邁的一家酒店內因哮喘病發作去世:2018年,著名相聲表演藝術家常寶華也因困擾多年的哮喘病去世。哮喘病被醫學界稱爲四大頑疾之一,據流行病學數據顯示,我國14歲以上人群患病率約爲1.24%,是僅次于癌症的世界第二大致死和致殘疾病。如果出現了以下症狀,那說明有可能患上哮喘病了,需要到醫院就醫檢查:
●連續數日咳嗽、胸悶及痰液量增多而又不易咳出。
●過敏性鼻炎症狀出現或加劇,如打噴嚏、流泪、流清鼻涕、鼻咽、眼部發癢等。
●在春秋等哮喘的高發季節,長時間的身體過度疲勞、精神勞頓。
●長期乾咳沒有得到良好控制。
典型的哮喘病症狀有:反復發作的胸悶、氣喘、呼吸困難、咳嗽等。曾有一網友講述自己一晚三次哮喘發作的經歷:「真的是在那一刹那感受到了生命的珍貴,喘不動氣,我的臉全都麻了,手脚冰冷,眼睛什麽也看不見,全是黑的,站起來的時候,一種難以忍受的暈眩感……我開始大口吸氣,感覺自己就像溺水了一樣,什麽也不知道,氧氣怎麽也吸不到。那種感覺就是死亡吧……」
哮喘病是怎麽發生的
我國曾在1990年、2000年、2010年共進行三次大規模0~14歲城市兒童哮喘患病率調查,結果分別爲0.96%、1.66%和2.38%,上升趨勢顯著。發達地區患病率較高,城市地區患病率高于農村。發病率最低的地區爲西藏,人口密度高的重慶、上海患病率分別爲4.63%和4.52%,是西藏患病率的10倍左右。哮喘人群爲什麽會逐年增加呢?這其實和我們身體本身和外部的環境變化是息息相關的。
遺傳因素
哮喘病是一種具有明顯家族傾向的多基因遺傳病,有家族史者哮喘患病率顯著升高。研究表明,父母有一方爲哮喘病患者,子女患哮喘病的概率是健康家庭兒童的2—5倍:若父母均患哮喘病,則患病概率升高至10倍。另外,若兄弟姐妹患有哮喘病,兒童哮喘發病率也會大幅上升,且與前者患病人數呈正相關。
環境因素
哮喘發病既受遺傳因素影響,也與暴露于各種環境因素有關,包括過敏原刺激、被動吸烟(二手烟)影響、呼吸道感染、空氣污染及氣候變化等。氣道高反應是哮喘的重要特徵,若相關環境刺激不能得到减輕或解除,導致呼吸道反復炎症及支氣管痙攣,進而會影響到哮喘的控制。
過敏原 過敏原大體可分爲吸入性及食入性兩種,包括塵蟎、蟑螂、動物抗原(猫毛、狗毛等)、黴菌、花粉、牛奶、鶏蛋、海蟹、海蝦等,其中以塵蟎最常見。塵蟎軀體、分泌物或排泄物都可成爲致敏原,廣泛存在在枕頭、被褥、毛毯等處或飛揚于空氣當中,與人們親密接觸被吸入氣道,進而引起哮喘發作。過敏原對哮喘的影響是明確的、廣泛的,當變應原進入體內後,可刺激機體B淋巴細胞産生lgE,該抗體結合于肥大細胞、嗜碱粒細胞等表面,抗原再次進入機體後與其交聯發生一系列反應,生成TGF-β、IL-4、lL-5、IL-13等細胞因子及炎症介質,促使氣道平滑肌收縮、炎症反應等,最終導致哮喘發作。
被動吸烟 吸烟産生的烟霧中含有許多有害物質,如尼古丁、氨、吡啶、氫氰酸、砷、一氧化碳、二氧化氮、甲醛及其他致癌物質等,吸入這些有害物質可引起哮喘急性發作。母親孕期吸烟或受二手烟刺激容易促進嬰幼兒哮喘發生發展。若僅吸入二手烟,對兒童以後哮喘發病同樣會産生不利影響。胎兒在母體子宮內不斷生長發育,若母親過早暴露于烟霧環境,則容易影響肺部發育,增加氣道高反應,大大增加孩子今後患哮喘疾病的風險。因此,積極控烟、創造無烟環境對哮喘患者具有重要意義。
空氣污染 空氣中有害物質吸入氣道後,也可損傷呼吸道粘膜,降低粘膜纖毛清除能力,通過免疫機制作用,增加氣道高反應,而氣候變化又可能影響空氣中污染物的分布,改變空氣當中有害物質濃度,二者均可誘發哮喘急性發作,增加哮喘兒童急救藥物使用及急診住院次數。
室內裝修 目前市場上一些裝修材料含有對人體有害的物質,包括甲醛、揮發性有機物、各種化學毒物等,且能長時間滯留于室內。儘管通風系統不斷完善,但是在房屋裝修後通風,部分室內仍可檢測到較高濃度的有害物質。裝修材料中的有害成分被吸入氣道後都可對兒童哮喘疾病産生不同程度影響,誘發或加重哮喘病發作。研究表明,墻體材料采用塑料物質可使兒童出現咳嗽、分泌粘痰、持續喘息等症狀,更會增加呼吸道感染的風險。
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