以常態化快篩自測應對奧密克戎變異株

  近日來的這一波疫情,看來是自二零二零年一月新冠肺炎疫情爆發以來,最嚴峻的挑戰。自六月十九日至昨日三時止,短短的三天半時間,就發現七十一宗核酸檢測陽性個案,其中二十四宗是確診病例,四十七宗是無症狀感染者。澳門新型冠狀病毒感染應變協調中心通過流行病學調查,目前共跟進二千九百六十五名人士,包括密接和次密接等。並在社區管控方面,劃分了十二個紅碼區和五個黃碼區。應變協調中心宣布,將於今日上午九時至明日午夜十二時進行第二輪全民核酸檢測,總共三十九個小時,爭取後日早上得出全部檢測結果。
  雖然與周邊某些地區相比,澳門這一波疫情仍不算大事,但與澳門自己過去的抗疫政績相比,尤其是以只有六十五萬人口計算,病例如此之集中及如此之多,確是極為嚴峻。以至雖然澳門本身是實行分區分級精準管控,但內地卻將澳門全域視為「中高風險區」,亦即一夜之間從「防疫模範區」變成「疫區」。而且,在今日開始進行的第二輪全民核酸檢測,還有可能會發現新的核酸檢測陽性個案。實際上,就在第一輪的全民核酸檢測之後,昨日展開的全民自行抗原檢測中,雖然到下午三時,只有三十七點三萬人次通過上報系統上報結果,也發現了十一人出現有抗原陽性,有關部門當即爲他們安排緊急核酸檢測作進一步確認。而抗原檢測的敏感度較低,尚且發現有陽性反應者「漏網」,因而不排除還有更多的「漏網者」。這可能也是當局要在今日進行第二輪全民核酸檢測的考慮原因之一,務必不放過任何一個「漏網者」,將所有陽性反應者都甄別尋找出來,進行隔離治療,阻止新冠肺炎奧克迷人變異株病毒在社區傳播,斬斷傳播鏈。
  在此前的八個多月間,澳門在周邊地區疫情肆虐之時卻是風平浪靜,平安無事,因而曾經滋生盲目樂觀的情緒,為了推動經濟復甦而提出了較為寬鬆的防疫措施構想,並爭取到珠海市和廣東省同意放寬口岸通關防疫措施。然而,也就是在一夜之間風雲變色,現在內地對澳門實施的口岸通關防疫措施,比此前更為嚴厲,可說是「一夜回到解放前」。
  為何會有如此的劇變?看來,主要是忽略了奧密克戎變異株的隱蔽性高,傳播力強,但病毒力卻很弱的特性。實際上,在昨日公佈中的七十一宗核酸檢測陽性個案中,就有四十七宗亦即三分之二是無症狀感染者。如果不是進行第一輪全民核酸檢測,及昨日的全民在家自行抗原檢測,當然更有衛生局進行流調追蹤,發現他們是感染者,可能他們還像日常那樣,「攜毒」活躍於市區和職場上,對其他居民及遊客構成被感染的嚴重威脅。
  也就是說,其實這一波疫情已經「潛伏隱蔽」了一段時間了。只不過是,澳門人佩戴口罩自覺性較高,而且在各方協助下,也獲得較高的疫苗接種率,從而形成一道相對有效的屏障,而使得已經存在的病毒沒有大面積蔓延而已。而且,也有「副業」收獲,就是流行性感冒的患病率也相對降低了。
  正因為如此,當然也因為奧密克戎變異株的病毒力較弱以至在收到感染後也沒有任何症狀,而導致人們麻痺大意。盡管每日都有人在做核酸檢測,但這些人主要是從事高危行業工作,或是為了口岸通關所需,而被強制或主動地定期接受核酸檢測的。其餘絕大部份人卻沒有進行核酸檢測,因而其中的「攜毒者」,就「隱蔽潛伏」在人群中了。  
  由此可見,國家衛健委要求在輸入風險較高的省會城市及人口千萬級的城市,建立七十二小時常態化核酸檢測制度及十五分鐘的核酸採樣圈,是有其一定道理的。但從過去實踐看,這是一個「燒錢」的項目,只有北京、上海、深圳、廣州這類「口袋深」的城市才負擔得起,其他財政不寬裕的城鎮則難以辦得到,因而只能是以實施人流管制的方式來遏止病毒的蔓延。
  澳門雖然不是人口千萬級的大城市,但卻是一個省級的行政區劃,因而也可算是「省會城市」。而且,由於歷史的原因,舊市區的樓宇極為密集,街道狹窄,環境堪稱是呼吸道傳染病的溫床。實際上,昨日宣佈的「重點區域」,其大部分樓宇就是沒有電梯,樓與樓緊挨的舊市區,而且人口也高度密集,空氣流通不理想,因而被發現的陽性反應者多集中在這一區域,也就不足為怪。
  但澳門若要建立七十二小時常態化核酸檢測及十五分鐘的核酸採樣圈的制度,可能會有一定程度的困難。昨日英國《金融時報》(FinancialTimes)就評議指出,七十二小時常態化核酸檢測的成本高昂,以澳門人口六十八萬人計,估計一年下來得耗資約莫澳門幣十五億元。而澳門政府去年的財政經常收入是五百零四億元,支出是七百一十九億元,若執行常態化核酸檢測得增加財政負擔百分之二至百分之六,所費不貲。澳門今年財政更惡化,前四個月經常收入僅一百三十七億元,經常開支二百一十三億元。這方面的支出對澳門而言將感到吃力。
  但相對地,昨日展開的全民自行抗原檢測,成本則較輕。如果是要求居民們定期(如一個星期)採用此方式,並將檢測結果上載到澳門健康碼平台申報檢測結果,自行檢測到陽性反應後,被安排到政府醫院的特別急診進行核酸檢測,可能會較好些。一方面,可以「矯正」前段時間的盲目樂觀情況,真正建立防疫屏障,保護市民和遊客的健康安全,並使得澳門真正成為「抗疫模範生」;另一方面,也可節省成本,以最低的成本獲得最高的抗疫成果。而且,也像佩戴口罩那樣,使得市民加強對自我衛生防範的意識。
  實際上,周邊的一些地區,就是採取此「自我快篩」措施。由政府提供抗原檢測材料,讓市民定期在家自行檢測,並將檢測結果上載系統平台。如是陽性反應者,安排隔離治療,台灣地區甚至是居家隔離治療,患者以視頻方式就診,獲得配發藥物後,在家服用治療,一個星期後基本痊癒並可「出關」活動。
  或許,澳門可以「中間落墨」,找出一個符合最大公約數的定期自行快篩檢測措施。這就可在確保防疫安全的前提下,節省動輒進行全民核酸檢測所耗費的大量財力及人力、物資,及避免對居民、遊客的正常生活造成滋擾。