在奧密克戎變異株的「攻勢」下，國內疫情持續在多地發酵。據國家衛健委資料，8月15日全國內地新增本土感染者2368例，其中海南當天新增本土感染者1211例，西藏和新疆當日新增感染者人數分別為655例、260例，其餘多地新增感染人數在100例以下。
　　《中國新聞週刊》梳理發現，8月1日至15日，海南、新疆、西藏三地的感染人數已超1.3萬例。截至8月15日，海南疫情15天累計感染超1萬例，新疆全區累計感染人數超2000例，西藏已累計感染超1400例。
　　目前海南三亞疫情仍處於高位進展期，新疆、內蒙古、廣東等省區的疫情仍處於快速發展階段，存在一定社會面傳播風險。西藏拉薩、日喀則等地的本土疫情，傳播擴散風險較高。
　　香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁告訴《中國新聞週刊》，與新冠病毒之間的戰鬥是長期而複雜的。

自駕遊遊客管控成新難題
　　《中國新聞週刊》梳理發現，8月10日開始，海南疫情每日新增感染人數開始超過1000例，8月10日至13日，僅4天時間，海南累計新增5339例感染者，同期三亞新增數量也達到4612例，占比近九成。「三亞大力排查前期積壓的陽性混管，使近日積壓的陽性混管得到清零。三亞11日公佈的確診病例數較多，但從採樣時間來看，大部分為8日前採樣的病例。」海南省疾控中心首席專家金玉明在11日的發佈會上介紹。
　　「當前感染人數快速增長並不意味著病毒仍然在當地傳播得很快，這應該和海南當地的檢測能力迅速提高有關。」華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院流行病與衛生統計學系教授魏晟向《中國新聞週刊》表示，「目前海南的疫情中並未報告有重症或死亡病例，因此估計醫療救治方面的負擔不是很大。同時，在全國支援核酸檢測的情形下，海南疫情應該很快會得到有效控制。」
　　據海南省15日召開的新聞發佈會介紹，三亞疫情仍處於高位平臺波動期，新增感染者以管控人群為主。儋州、陵水、東方、臨高、萬寧、樂東仍處於疫情發展期，社區傳播風險仍然存在。
　　目前，海口美蘭、三亞鳳凰國際機場的國內客運航班已開始恢復，滿足相關條件的旅客可自行購票，經機場查驗後登機離島。其中，從海口返程的旅客可通過「海南健康碼－離瓊申請－預約健康管理驛站」路徑提交入住申請，系統審核通過後將結合旅客需求和房源實際情況為旅客分派管理驛站，即旅客離島前3天需要入住酒店。截至8月14日，通過三亞鳳凰機場、海口美蘭機場離瓊旅客27000餘人，目的地省市包括北京、上海、天津、河北等超過20個地方。
　　按照此前海南公佈的超17萬滯留旅客數量來計算，目前疏散的旅客占比約15％。即便在返程中及返程後，這些旅客也面臨著是否需要集中隔離、如何隔離等難題。魏晟表示，如果經過評估是從低風險區域返回，返回後落實落地檢、居家健康檢測和「三天兩檢」，沒有必要再進行隔離。「在具體操作中，有些防控措施可以更人性化一些。」他說。
　　與此同時，新疆、西藏疫情處於快速發展態勢。新疆本輪疫情始於7月30日，在伊犁州伊寧市新增2例無症狀感染者，此後擴散至新疆13個地州市，31個縣市區。伊犁州累計感染超1000例。據通報，這疫情初步認定病毒系境外輸入。「本輪疫情已發現4條傳播鏈，各傳播鏈間暫未發現明顯的流行病學關聯。目前，多地疫情仍處於發展階段，社會面傳播風險仍未阻斷，防控形勢嚴峻複雜。」新疆維吾爾自治區衛健委黨組成員胡志春在13日召開的新聞發佈會上表示。
　　西藏連續920天無新增病例的狀態，8月7日被打破。據西藏衛健委官網8日通報，阿裡地區普蘭縣7日在常規核酸檢測中發現4名外來旅遊人員核酸陽性，拉薩市也於同日在重點人員核酸檢測中發現18名初篩陽性。8月9日，拉薩市開始對中高風險區域進行靜態管理，同時要求低風險區域內人員跨市流動必須持48小時內核酸檢測陰性證明。目前這輪疫情已波及西藏阿里地區、拉薩市、日喀則市、林芝市等多地。
　　新疆對滯留旅客的疏散快速推進。8月2日至8月13日20時，新疆15家5A級景區，已疏散疆外遊客92000餘人。同時，新疆區地縣三級文旅部門及時開通愛心電話，為遊客提供24小時旅遊服務熱線。新疆文化和旅遊廳黨組副書記燕乃敏表示，截至8月13日20時，從各地州市上報的滯留遊客情況來看，全疆因疫情原因滯留的外地遊客還有2003人。
　　據8月11日西藏疫情發佈會介紹，8月8日突發疫情以來，西藏組織旅遊企業開展滯留遊客摸底和隱患排查工作，更新和啟動應急工作預案，啟動滯留遊客服務保障機制。同時，指導各地組織旅遊團隊就近集中隔離，並接受核酸檢測。據央視新聞當日報導，截至8月10日，在藏滯留574團、7300餘人。9日和10日兩天7000多名遊客相繼安全順利離藏。
　　「防傳播防外溢是疫情防控的重點。」西藏自治區疾病中心主任李景中說，疫情發生後，西藏採取了多方面的防控措施，如及時劃分風險區，組織部分市地全員核酸檢測等。由於人員個體原因，在初次或多次核酸檢測中才會檢查出傳染病毒，因此西藏會盡最大努力控制外溢。
　　當前正值暑假旅遊旺季，人員出遊和跨省流動增加。即便在發現疫情後採取了嚴格的控制措施，也難防隱匿傳播期間的疫情外溢。8月13日，浙江溫州、雲南昆明、福建莆田、青海黃南州等多個地方均發佈通報稱，在近日抵達機場的航班或列車中發現陽性感染者，這些感染者來自西藏拉薩旅遊返回人員。
　　為防止西藏疫情通過鐵路外溢，拉薩火車站8月16日發佈緊急提示，這一天零時起，旅客離藏須持「三天兩檢」陰性證明、藏易通綠碼，在火車站抗原檢測呈陰性。因增加抗原檢測流程，需至少提前3個小時抵達火車站。
　　在魏晟看來，西藏目前的疫情形勢相對更嚴峻，因為那些從西藏出去的遊客所帶來的外溢風險相對較高。他分析，由於遊客特別是自駕遊的遊客是流動的，會帶來較大的外溢風險。具體而言，通過公共交通工具出行的遊客相對好排查，但對那些自駕遊的旅客而言，對其管控需要跨省的大資料排查和隔離管控，存在一定難度。「目前全國對這類流動遊客的跨省聯防聯控措施的落實還存在短板。比如一名遊客可能今天在西藏、明天去雲南、後天又到四川，這樣的大資料追蹤和防控措施就不一定能快速落實到位。如果管控不好，很可能導致全國疫情的『遍地開花』，這也是當前的一個防疫面臨的一個新問題。」他說。
　　金冬雁表示，目前應該盯緊這些流動的遊客，最有效的辦法還是依靠早期完善的資訊登記，無論遊客到哪，可以保證其按照頻率做核酸檢測。

快速核酸檢測是關鍵
　　《中國新聞週刊》梳理發現，近期發生疫情的海南、新疆、浙江、廣東、內蒙古等地，病例主要感染的是BA.5系列變異株，7月暴發的廣西北海疫情、山東疫情及近期的西藏疫情等，流行毒株為BA.2系列變異株。從多地來看，大部分地區往往在發現病例前，病毒已出現一段時間的隱匿傳播，短期感染人數快速增長，無症狀感染者占比較高。
　　大多發生疫情的地方，早期核酸檢測速度存在不同程度的滯後。在金冬雁看來，隨著新冠病毒的快速傳播和感染者轉陰時間的縮短，核酸檢測速度能否跟上變得尤為重要，速度越快，越能儘快找到潛在感染者。「疫情早期，海南病例數較少，主要是因為當地的核酸檢測速度跟不上。從近日海南迅速躥升的病例數也能看出，核酸檢測速度的提升對儘快控制當地疫情起到關鍵性作用。」他說。
　　8月13日下午，海南通報，三亞基本實現社會面「清零」。海南省疫情防控工作指揮部綜合組副組長李文秀表示，從目前的疫情防控處置進展來看，全省核酸檢測速度、追陽速度、診斷收治速度等均比疫情初期大幅度提升。目前全國已經有16000多名醫務人員到達海南，核酸檢測能力達197萬管／日。據介紹，海南對高風險地區上門採樣、進行單人單管和一戶一管的檢測，中風險地區按照1:5混管檢測，盡可能降低1:10混管檢測的比例。
　　8月14日的西藏疫情發佈會上，西藏自治區衛生健康委一級巡視員王壽碧介紹，13日以來全區七地（市）通報公佈陽性感染人數大幅增加的原因之一是報告陽性策略的調整。具體來說，因西藏地廣人稀、低壓低氧，覆核時間用時過長。為不耽誤初篩陽性人員隔離治療，及時管控傳染源，在國務院聯防聯控機制綜合組西藏工作組的指導下，13日對核酸檢測初篩陽性人員暫按無症狀感染者或確診病例報告管理。
　　值得關注的是，三亞正在加大方艙醫院和方艙酒店的建設力度，將高風險區居家隔離的陽性感染者應收盡收。截至8月12日12時，海南全省已建成方艙醫院總床位數8992張。據上海市衛生健康委消息，8月14日和15日兩天，上海組派2支醫療隊、超過1000人援助海南開展新冠疫情醫療救治工作。據瞭解，目前上海組建的第一支醫療隊包括504人，由醫療救治、感控、醫院管理以及輔助人員等組成。醫療隊配齊配足必要的防護物資，開展人員培訓，整建制接管約2000張床位的方艙醫院。

疫苗和藥物是最終「武器」
　　8月9日，國家衛健委發佈通知，正式將阿茲夫定片納入新型冠狀病毒肺炎診療方案，適用於治療普通型新冠肺炎成年患者。該藥用法用量為空腹整片吞服，每次5毫克，每日1次，療程至多不超過14天。根據河南生物官方此前公佈出的資料顯示，阿茲夫定的病毒清除時間為5天左右。11日晚間，復星醫藥表示，已緊急調配阿茲夫定片馳援全國多地，近日已陸續運抵河南、海南、新疆等地。
　　在金冬雁看來，對老年人群和免疫力低下人群而言，感染早期儘快用藥，才能起到相應的效果。
　　值得一提的是，阿茲夫定片最初是用來治療愛滋病的藥物，並非新冠特效藥。類似的，美國吉利德研發的瑞德西韋最早用於抗擊埃博拉病毒，後來臨床上認為是對於新型冠狀病毒可能有效的藥物。此外，目前全球已獲批的另外一款新冠口服藥——輝瑞的奈瑪特韋／利托那韋組合（Paxlovid），屢次被傳出服用後有復陽現象。關於復陽原因，也備受爭議。
　　當地時間7月30日，美國總統拜登曾在服用Paxlovid後出現復陽。此前，全球著名華人醫學科學家、70歲的愛滋病學家何大一以及美國國家過敏症和傳染病研究所所長安東尼．福奇也出現過服用Paxlovid後出現新冠復陽的情況。
　　金冬雁表示，部分患者出現復陽，是因為口服抗病毒藥物停藥後反跳造成的，即停藥後出現了疾病逆轉。在他看來，抗病毒藥物不能殺滅病毒，只是阻斷病毒複製。目前檢測出的轉陰，可能只是病毒被抑制到現代常規檢測技術手段檢測不到的水準。「要解決反跳問題，就需要改變藥物的劑量和療程。」他說。
　　「新冠疫苗的接種仍然重要。」國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長米峰強調。據發佈會披露，截至8月9日，全國已完成全程接種12.68億人，占全國總人口的89.96％。完成加強免疫接種8.02億人。60歲以上老年人完成全程接種2.26億人，占老年人口的85.63％。完成加強免疫接種1.76億人。
　　「長期居家、極少出門，並不意味沒有感染風險，老年人在家裡要和家人接觸，在養老機構要和服務人員接觸。」中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶在10日的疫情發佈會上表示，目前有些地區接種率較低，高齡老年人接種率不足70％。如果出現新冠病毒傳播或流行，沒有接種疫苗的老年人，尤其是高齡老人，患重症乃至死亡的風險依然很大。王華慶建議，未種疫苗的或未完成加強針接種的老年人，只要沒有禁忌，不是緩種的對象，要儘快接種疫苗。
　　金冬雁表示，未來疫情防控仍需常抓不懈，在疫情越發常態化的同時，盡可能用最小的防疫代價獲得最好的效果，減少對人們日常生活的影響。
　　在魏晟看來，今後還是要盡可能快地研發針對奧密克戎毒株的單價或多價疫苗、新冠藥物，建立起防疫屏障。

（牛荷／文）