迄今為止,生活在北京的趙琛依然未陽。春節回家前,32歲的他有過對路途中、回家後可能感染新冠的擔憂。和家人通話時,同樣還未陽的父母告訴他,「老家人大都陽過了,別太擔心」。
春節過後,北京、湖北、四川等多個省市宣佈,本輪疫情進入尾聲。儘管不少人都在第一波疫情中「中招」,仍有部分「幸運兒」因各種因素躲過了這波疫情。
過去的這輪疫情中,已經感染的人對新冠病毒的恐懼感在變弱,未感染者的心態也在悄然變化:從「恐陽」到慶幸沒陽,再到「愛陽不陽」。
從「恐陽」到「愛陽不陽」
1月19日,趙琛坐上返回東北老家的高鐵。進入車廂時,對面有人朝他走過來,他下意識將頭壓低,盡可能避免與他人接觸。座位上,他環顧四周發現,基本上周圍人都戴著口罩。高鐵上的8小時,趙琛一直沒吃東西,沒喝水,也不去洗手間,整個過程不敢摘口罩。
除了戴N95口罩,他也提前準備了一些感冒和退燒類藥物,想著如果路上被感染,能及時吃藥。趙琛的老家在東北農村,有著2000多常住人口。他回家後發現,老家人基本都陽過了,很多人都不戴口罩,有種「陽過了就無所謂」的感覺。回老家,「陽沒陽」成了親戚間的問候語。「他們知道我沒陽,都很吃驚地問,『你從北京回來的,怎麼可能沒陽?』」趙琛說。
剛回家時,趙琛還堅持儘量少出門、少聚餐、減少走親戚頻率,但這樣的想法很快就被老家熱鬧的過年氛圍沖淡。「每家每戶串門、走親戚都很頻繁。」趙琛說,他在家一共待了七八天,其中五天都在聚餐、喝酒,人少時有五六個,多的時候十幾人。
常住廣州市海珠區的陳涵與李昀是當地一家生物公司的聯合創始人。去年12月初,廣州防疫政策調整後,公司人員陸續到崗上班,隨後相繼出現陽了的症狀,大多數人陽的前一天都和陳涵有過接觸。
「第一個陽的人給我發消息說,有症狀來不了單位時,我心裡有點恐慌,擔心下一個會是自己。後來剩下的人陸續陽了時,我就覺得難逃一陽,晚來不如早來,心態就比較淡定了。對我來說,維持公司經營是第一位,如果讓我一直待在家裡,才覺得天要塌了。相比內心的煎熬,身體的煎熬對我而言是可承受的。當然最好還是不感染。」陳涵說。
他的合作夥伴去年12月24日陽了。陳涵回憶,李昀陽的前兩天,因為工作需要,兩人一起去東莞出差,往返差不多3個小時都悶在車內;陽的前一天,兩人還一起吃了飯。「李昀測出陽性後第三天到單位工作,戴了N95口罩。」陳涵說,他當時擔心被感染,除了吃飯、偶爾喝水,其餘時間都戴N95口罩。
陳涵的家庭群裡面有二三十人,經常有人在群裡問誰陽了。「過年回家前,大家庭裡還有七個人沒陽,包括我和我爸,大姐夫婦二人,以及二姐家的部分家庭成員。」陳涵說,他父親之前在外地工作,平時大多閉環管理,很少接觸外界;大姐是學校老師,疫情嚴重時,學校停課,她一直沒出門。大姐夫因為工作需要,經常需要外出,但也沒陽。家裡人都比較淡定,他對是否回家也沒猶豫過。
陳涵提前買好1月18日回家的票,他的老家在湖南湘潭。他先從廣州坐高鐵到長沙,中間歷經近三小時,之後從長沙坐城鐵返回湘潭,全程戴N95口罩。「兩個姐姐一個在長沙,一個在株洲,過年期間,她們每家三口人都回到老家。加上我和父母,一共9口人,每天我們都一起吃飯,很熱鬧。」陳涵說。
過年回老家,最明顯的變化是口罩在逐漸消失。1月18日回家後,陳涵就已經不擔心陽不陽了。大年初三開始,早餐陳涵便和家人出去「嗦粉」,其他時候也偶爾去餐館吃,都不戴口罩。他家附近的商場塞滿了人,很多人都不再戴口罩。在此之前一個月,他的母親剛陽時,整個社區白天路上看不到一個人,陽的不出門,沒陽的也不敢出門。「都陽過後,大家就很少再恐懼感染。」陳涵說。據中疾控今年1月25日發佈的資料顯示,湖南的核酸陽性數在去年12月21日期間達到峰值,核酸陽性率在12月26日達到峰值。
在香港工作、生活的楊兆臨已連續兩年沒有回家過年。今年1月,得知內地放寬出入境管控後,他早早確定了回家的行程。他從事腫瘤生物學及其治療的相關研究工作,因工作原因,他經常穿梭於香港島南區的港大醫學院及位於新界科學園的公司。更早些前,這兩個地方都要查驗24小時的抗原檢測結果。「一個多月前,去公司不再需要測抗原。今年1月底,進入港大醫學院也不再要求測抗原。」楊兆臨告訴《中國新聞週刊》。也就是說,楊兆臨是經過核酸或抗原檢測確認的未陽人。
香港已先後發生了五波疫情。第五波疫情嚴重時,楊兆臨基本不出門。之後,他的心態逐漸發生變化。去年七八月份,他開始不再刻意減少聚餐和出門次數,外出時一直戴口罩。「當時身邊很多朋友都感染過了,感覺對年輕人而言不太嚴重,就不那麼擔心被感染,另一方面香港特區政府也逐步放鬆了對感染者的管控。」楊兆臨說。
沒陽原因:運氣、防護到位或與基因有關
楊兆臨認為,自己沒陽很大程度上是因為幸運和及時打了多針疫苗。
去年3月,香港正經歷第五波疫情。當時公司或學校建議在家工作,楊兆臨原本計畫從深圳過關回老家遠端辦公,不過那時車票難買,他幸運買到一張從香港到上海的機票。在上海集中隔離後,正逢上海疫情暴發,他在全城加強疫情防控前兩三天離開,躲過這波感染高峰。直到去年6月,他才返回香港。
迄今,楊兆臨已經打了5針疫苗。2021年3月和4月打的前兩針,去年1月和7月打的第三、四針。今年1月份回內地前,他又打了一針香港最新批准的二價mRNA疫苗。
去年10月18日,趙琛打了第三針滅活疫苗。日常,他和另外一家4口人合租。「去年12月,合租人家有人出現發燒症狀,當時不確定是流感還是感染新冠。」趙琛回憶,那段時間他很緊張,除了出屋使用公共洗手間、去門口取外賣,他基本都待在自己屋裡。每次出屋,他都將N95口罩戴得嚴嚴實實。
回家前,趙琛的基本防護就是出門戴N95口罩,避免聚餐,平時爬山及其他外出也大多是自己一個人。他略帶興奮提到,北京感染高峰時期,曾經冒險去相過一次親,當時對方已經陽康,「後來證明這次冒險是值得的」。他後續和對方一直保持著聯繫。
趙琛父母則因為深居簡出,躲過了第一波疫情。
去年12月,他老家村上的人開始大批被感染。因為很多人不測核酸和抗原,基本按照感冒去治療,大多人是到村衛生室打點滴。「那段時間,我基本上每天都往家裡打電話,甚至一天3~5個電話打回去,叮囑父母儘量待在家裡,他們基本上和外面人沒有接觸。」趙琛說,在村裡,買東西不像城市那麼便利。戴好口罩去超市,一次性買足夠量的蔬菜、肉類等,放在冰箱裡,能保證半個月不再出門。如果和鄰里有事溝通,也是各自戴著口罩,站在各自家門口,隔得很遠喊話。
趙琛和陳涵並未測過體內是否有抗體,他們都是因為始終未出現任何症狀,認為自己沒陽。陳涵更傾向於相信自己屬於無症狀感染者,因為他曾多次距離接觸過正在陽的人,即便每次都戴了N95口罩。去年6月,陳涵打了重組蛋白疫苗作為異源接種的加強針。
一些研究提示,不易感新冠可能與部分基因相關。新冠病毒需要和細胞的ACE2受體結合,才能入侵人體,如果它發生突變或者有些人ACE2受體少,就會增加病毒進入的難度。
香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁向《中國新聞週刊》分析,不容易感染的人群,可能是因為ACE2的基因表達比較低,也可能有其他基因突變,包括目前尚未知的病毒易感基因。這一人群也並非絕對不會感染,但感染後症狀會很輕或者是無症狀。
在金冬雁看來,其他傳染病也有不易感染人群。理論上,可以找到這些人,對其進行研究,可能有助於後續疾病的治療。但現在情況是,這類人非常少,而且很多人根本不知道自己是否感染。
沒陽的人,仍應接種疫苗
去程和返程,趙琛的心態截然不同。回北京的高鐵上,他發現車上已經有很多人不再戴口罩。「有個小夥子是到北京旅遊的,我和他聊天時彼此都沒戴口罩;對面坐的人在斷斷續續咳嗽,雖然有些擔心,但我也沒有再戴口罩。」趙琛回憶。
「回廣州後,我上下班乘坐公共交通時開始戴普通口罩。我很享受做『天選打工人』,如果可以的話,能一直保持下去就好。」陳涵說。
相比年輕人,老年人和脆弱人群面對疫情更加艱難。
今年56歲的章楠是一名惡性腫瘤晚期患者。2021年3月,她確診腫瘤晚期,當時她已打了兩針滅活疫苗,因為開始化療,沒有再打第三針。自去年11月中旬,她住進北京市一家三級醫院後,至今一直未出院,這使她剛好躲過了北京大規模感染的時期。章楠的家人陸續感染,但她自己一直沒有出現相關症狀。
章楠的經歷是脆弱人群在這一輪疫情中的縮影。多名病毒學專家向《中國新聞週刊》表示,由於實施嚴格防護,躲過第一波疫情的脆弱人群,在遭遇第二波疫情時,仍可能有受到較大衝擊的風險。現階段還沒打完三針疫苗的人,尤其是高危人群要繼續接種。
德國華裔病毒學家、埃森大學醫學院病毒研究所教授陸蒙吉告訴《中國新聞週刊》,國內去年12月起暴發這一波疫情後,很多人認為陽過一次,疫情已經徹底結束了,實際上並不是這樣。
陸蒙吉預計,從今年3月下旬開始,隨著人群免疫力的下降,人群感染風險會增加,五六月份時,可能會面臨第二波的衝擊。
「不能毫無干預等待第二波疫情發生。」陸蒙吉說,如果第二波疫情發展過程很短,很多年輕人能度過這一關,免疫力增強。但對於很多老人而言並不是這樣,現在很多感染過的老人正處於身體恢復期,很多體質差的人再感染一次,後果可能非常嚴重。這一階段,沒發生感染、有免疫缺陷的高危人群,也可能面臨下一波疫情的衝擊。
「即便陽過後,體內抗體水準一般也會在六個月後降低,面臨二次感染風險。對免疫力低下的人而言,抗體下降會更快,三個月後已有較高的二次感染風險。」金冬雁表示。
美國俄亥俄州立大學病毒學家劉善慮在接受《中國新聞週刊》採訪時表示,一般來說,感染三個月後可考慮接種加強針。他建議第一波未陽的人可以利用下波疫情之前的時間視窗期,抓緊打加強針。
近日,多地疾控中心發文提及開展新冠病毒抗體檢測。1月31日,北京市疾控中心副主任王全意接受媒體採訪時表示,北京市即將開展人群血清抗體調查,採取多階段分層隨機抽樣調查方法,從16個轄區和經開區中選取約5000名社區人群,進行問卷調查和血清學標本採集。
「內地防疫措施優化後,很多人不再測核酸和抗原。現在測抗體有助於推出真實感染情況。」金冬雁說。
(牛荷/文)
