兒童能用妥布黴素滴眼液嗎

  最近我家寶寶的眼睛有點紅腫。我父母帶他去醫院看病回來,說醫生給開了一瓶滴眼液。我拿起來一看,是妥布黴素滴眼液(托百士)。我不免產生疑問:寶媽們都知道,有幾類抗菌藥物兒童是不能用的,其中一類就是氨基糖苷類。妥布黴素就屬於氨基糖苷類。那麼,妥布黴素滴眼液,我家寶寶到底能不能用呢?
  以托百士為例,用法用量這一欄寫了「輕度及中度感染的患者,每4小時一次,每次1~2滴點患眼;重度感染的患者,每小時1次,每次2滴,病情緩解後減量使用,直至病情痊癒」。兒童用藥一欄寫了「在≥1歲兒童中,托百士滴眼液的劑量可以與成人劑量相等。在<1歲兒童中的安全性和療效尚未建立,沒有可用數據」。也就是說,大於1歲的兒童使用本藥是安全有效的,但是1歲以下的嬰兒由於沒有太多的證據和資料證明它的安全性和有效性,所以不敢輕易使用。
  妥布黴素滴眼液用於小兒外眼細菌性感染的局部刺激較輕,不良反應發生率較低,安全性較高。
  眼部滴入藥液後,藥物被淚液稀釋,隨淚液從眼表面清除,一般被眼睛吸收發揮作用的藥品小於5%,而且淚液每分鐘會更新16%。滴眼4分鐘以後,淚液中只有一半的藥液,10分鐘後只剩17%。滴眼液一般主要在眼睛局部產生作用,很少被身體吸收,吸收的量少意味著副作用相對較小。因此,患兒按照說明書使用是安全的。
  以前有過氨基糖苷類藥物過敏史的兒童禁用妥布黴素滴眼液。如果出現紅斑、發癢、蕁麻疹、皮疹、過敏反應,應停止用藥。妥布黴素滴眼液在妊娠女性中的使用數據有限,在動物身上使用藥物顯示具有生殖毒性,所以妊娠期間不建議使用。妥布黴素滴眼液可能不會進入母乳,但是不能排除對吃母乳兒童的風險,應權衡利弊,或者用藥時停止哺乳或者停止用藥。
  正確使用滴眼液的步驟
  ①清洗雙手;
  ②核對藥物名稱是否正確,開封時在藥瓶上標注開封日期,因為開啟時間超過28天的藥物就算在有效期內也不可使用;
  ③用藥時仰臥或坐位,頭稍後仰,眼睛向上看,食指拉開下眼瞼,眼藥瓶口距離眼睛1〜3釐米,輕擠藥瓶將藥液滴於下方結膜囊內,避免直接滴在黑眼珠上,眼藥瓶嘴不可以接觸到眼睛或睫毛,以防止藥瓶受污染,並且點完眼藥後立即蓋上瓶蓋;
  ④藥水滴入眼後,應輕輕閉上眼休息2~3分鐘,按住內側眼角2-3分鐘,以避免藥水經由淚孔流入鼻淚管引發副作用;
  ⑤合併其他眼部藥物治療時,兩種治療應間隔5~10分鐘;
  ⑥使用後按照說明書的貯藏要求存放藥物。