冬季是慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)急性發作的高峰期。慢阻肺可歸屬於中醫「肺脹」「喘證」「痰飲」等範疇,由肺臟感邪,遷延失治,致使肺、脾、腎三臟虛損引起。
中醫認為,肺主氣,司呼吸,腎主納氣,由肺吸入的清氣需下行至腎,由腎攝納,從而保證吸氣有深度。慢阻肺患者在長期接觸煙霧粉塵後,肺臟受到侵襲,遷延失治,從而導致小氣道發生炎癥或阻塞,出現氣體交換不利,再加上腎不納氣,故患者常出現氣息不到底、氣不夠用的現象。此外,中醫常說「脾為生痰之本,肺為貯痰之器」。脾主運化水液,脾氣虧虛,水液不運,痰濕內生,積聚於肺,則出現咳嗽、痰多;衛外失司,外邪反復侵襲,則導致咳喘反復發作。
「未病先防,已病防變」是中醫「治未病」思想的核心。基於此,我們可從以下兩方面防治慢阻肺。
養生調攝 顧護正氣
吸煙是慢阻肺的「頭號」致病因素。煙是濕熱之品,可以造成組織發炎。因此,預防慢阻肺,戒煙刻不容緩,同時要禁止室內吸煙,減少二手煙接觸。屢次戒煙失敗者可就診戒煙門診,尋求專業人員的幫助。
此外,慢阻肺發病還與反復發生慢性支氣管炎和下呼吸道感染有關。年老、體弱之人可因先天稟賦不足或肺氣虧虛,不足以抵抗外邪,導致外感反復發生,最終發展為慢阻肺。此階段壹方面要減少與粉塵、煙霧接觸;另壹方面要註意養生調攝,顧護正氣。
中醫調理 延緩進展
慢阻肺起病緩、病程長。患者早期可以沒有自覺癥狀,到確診慢阻肺時,往往錯過了最佳治療時間,肺功能已經出現不可逆的損傷。所以,長期吸煙、有煙霧粉塵接觸史、長期咳嗽咳痰的患者,要及時、定期檢查肺功能,在形成不可逆的損傷前積極幹預。
已確診為慢阻肺的患者需要進行多種手段的長期、綜合治療,在西醫治療的基礎上加上中醫調理,以保護肺功能為主要目標。中醫治療包括飲食調護、康復鍛煉、穴位貼敷、針藥配合。
中醫飲食調護 慢阻肺患者壹般年齡較大,咳喘反復發作,導致脾胃運化功能減退,應選擇易消化且營養豐富的食物,少食多餐,以高蛋白、高熱量、低碳水飲食為主。過鹹、過甜的食物均易生痰,患者應避免食用。同時,攝入充足的水分,以防痰液過於黏稠,不易咯出。若平素咳嗽、痰多白黏,可以選用白蘿蔔、枇杷果、百合、山藥、薏米熬粥清補,也可將食用梨去核,放入百合5克、麥冬5克、貝母5克,蒸後食用,以健脾化痰、潤肺止咳。
中醫康復鍛煉 慢阻肺患者進行適度的鍛煉可保持體力,提高活動耐力。若處於遷延期,體質虛弱,宜進行縮唇呼吸鍛煉。具體操作為:患者取端坐位,閉嘴經鼻孔吸氣2~3秒,吸氣後屏氣片刻,呼氣時縮攏口唇呈吹哨樣,徐徐將肺內氣體輕輕吹出。每次呼氣持續4~6秒,呼出的氣流能使距口唇15~20釐米處的紙條被吹動。每次5~10分鐘,每天1~2次。待壹般情況好轉、體力恢復,患者可練習八段錦、太極拳、五禽戲,動作中配合吐納呼吸。
冬病夏治三伏貼 中醫講「春夏養陽,秋冬養陰」,慢阻肺多因正氣虛,感受風寒而誘發。三伏天為一年中陽務最旺盛時期,媵理疏鬆、榮衛通達,此時採用穴位敷貼,可祛除體內伏寒,提高機體免疫力,扶助正氣。穴位敷貼藥物以溫陽為主,可選用白芥子、延胡索、細辛、甘遂,研磨成藥粉,用薑汁調成糊狀做成藥餅,再用膠布固定於穴劄上。每到一伏連續貼3天,1年為1個療程,連續貼敷3年。穴位常選天突穴、膻中穴、雙側肺臉穴,每次貼敷4〜6小時後自行摘除。該法適用於慢阻肺病情穩定患者,急性加重期或皮膚嚴重過敏者禁用。
針藥配合,辯證施治 中醫通過整體調理,幫助慢阻肺患者緩解癥狀、提高生活質量。在急性加重期,用藥以清熱化痰、宣肺平喘為主,針刺可選用合穀、列缺、尺澤,太淵、豐隆等穴位;在病情穩定期,用藥以補氣活血、健脾益腎為主,針刺可選用足三裏、肺俞、腎俞、氣海、關元等穴位。
養肺良方推薦
1.減少外感。肺為華蓋與外界直接相通。養肺要順應四時,適時增減衣物。背為陽中之陽,頭為諸陽之會。穿衣要顧護前胸、後背、頸部。外出活動注意戴帽,防止受風,誘發外感。平日勤戴口罩,避免去人多的場所;經常開窗通風,可有效預防外感。冬日可以使用艾葉50克煎水泡腳以抵禦寒邪,還可根據個人情況艾灸足三裏、三陰交、大椎穴等穴位。
2.堅持運動。每天堅持30分鐘的體育鍛煉,比如快慢交替走、八段錦、太極拳、五禽戲等。需要注意的是,運動量釆取漸進式,運動強度不要過大,以運動後第二天不感到疲勞或疼痛為宜。
3.飲食養肺。肺喜潤而惡燥,容易被秋燥所傷,尤其經常說話演講的人、呼吸系統較差的老年人,以及有過敏史的兒童,在秋天要注意飲食保養。銀耳、梨、山藥、百合、蓮藕等.,是滋潤呼吸道的養肺食物,秋天可以適當做點心或茶飲。如將食用梨去核,放入百合5克、麥冬5克、貝母5克,蒸後食用,可養陰潤肺健脾化痰。
4.調攝精神。中醫認為「悲傷肺」,過度的悲哀、消沉,使肺氣抑鬱,降低機體的免疫力,招致外邪入侵。因此要避免情緒波動過大,可以通過大聲朗讀報刊或唱歌,宣發肺氣,調整心態。
配合呼吸吐納。釆用站立位,雙足分開,略寬於肩,吸氣時小腹鼓起,呼氣時小腹回縮,一呼一吸為1次,連續做3次後休息。
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