鄒玖勝
  人口老齡化是當前澳門社會發展面臨的重要課題。隨著居民預期壽命不斷提升、生育率持續走低，澳門已正式步入深度老齡化社會，65歲及以上老年人口數量與佔比連年攀升，獨居長者、高齡長者、雙老家庭規模持續擴大，傳統養老服務模式面臨前所未有的壓力與挑戰。與此同時，絕大多數長者傾向於選擇熟悉的居家環境安享晚年，「原居安老」成為最符合澳門社會實際、最貼近長者真實意願的養老路徑。在此背景下，以智慧科技為支撐、以適老化改造為抓手、以社區服務為依托，全面推進智慧養老體系建設，不僅是回應老齡化社會需求的應有之義，更是提升全體居民生活品質、增強城市幸福感與歸屬感的關鍵舉措。近年來，澳門特區政府順應養老趨勢、回應民生期盼，陸續推出家居適老化改造指引、展示區啟用、長者服務圈試行、樂齡科技推廣等一系列政策與項目，為智慧養老落地生根鋪平道路，也為構建高品質養老服務體系奠定堅實基礎。
  居家是長者生活的核心場所，家居環境的安全與便利，直接決定長者的生活品質與尊嚴。現實中，傳統家居設計往往忽視老年群體的身體機能特點，地面濕滑、台階隱患、缺乏扶手、光線不足、空間狹窄等問題，成為長者居家跌倒、受傷的主要誘因。數據顯示，跌倒已成為澳門長者意外傷害的首要原因，不僅給長者身體帶來創傷，也加重家庭與社會的醫療負擔。推動家居環境適老化改造，從源頭消除安全隱患，是實現原居安老的基礎前提，也是智慧養老體系的「硬體根基」。
  為系統規範並推廣適老化改造，澳門特區政府社會工作局聯合街坊總會、澳門科學館正式發佈《澳門特區家居環境適老化改造指引》，並啟用位於望廈社屋望德樓的家居適老化改造展示區，以「標準指引+實景展示」的模式，讓抽象的改造理念轉化為看得見、摸得著、可複製的生活場景。該指引充分借鑑內地先進經驗，結合澳門居住空間特點、建築規範與長者生活習慣，分為基礎版與進階版兩大層級，兼顧不同家庭的經濟條件與需求層次，體現務實貼地的政策思路。
  基礎版改造聚焦低成本、高效率、易實施的核心目標，以滿足長者基本生活安全與便利為核心，涵蓋入戶、客飯廳、臥室、廚房、衛浴、陽台等全家居空間，重點推廣加裝扶手、地面防滑處理、門檻消除、燈光優化、傢具圓角設計等簡便措施，通過最小化的空間調整，實現最大化的安全提升。這類改造無需大規模裝修，花費相對低廉，適合絕大多數普通家庭，能夠快速覆蓋基層長者，解決最迫切的安全痛點。進階版改造則在基礎保障之上，融入智慧養老與品質生活理念，增加結構性調整與智能設備應用，如智能跌倒偵測、緊急呼叫系統、智能廚櫃、遠程監測設備等，為有更高需求的長者提供個性化、科技化的居家環境升級方案，推動養老從「安全保障」向「品質提升」跨越。
  指引內容涵蓋九大章節，從通用性改造原則到各空間具體設計要點，條理清晰、圖文並茂，不僅為長者及家庭提供改造參考，也為家居設計、建築工程、社會服務等業界提供專業規範，推動適老化理念從民間自發行為轉向行業標準化實踐。與此同時，實景展示區的開放，打破了公眾對適老化改造「醫院化、簡陋化」的刻板印象，通過模擬真實家居場景，直觀呈現扶手、防滑地磚、換鞋椅、油壓式櫥櫃等設施的實用效果，配合互動體驗與導賞服務，讓長者與家屬親身感受適老化設計帶來的便利與安全。不少參觀長者表示，展示區讓他們清晰瞭解改造後的空間效果，也明確了自身家居的優化方向，同時期盼政府提供更詳細的供應商與安裝資訊，解決「知道要改、不知找谁改」的後顧之憂。
  適老化改造的價值，不僅在於消除居家安全隱患，更在於維護長者的生活自主與人格尊嚴。當扶手支撐起起身的力量、防滑地面守護行走的穩妥、智能設備保障緊急狀況的快速響應，長者便能減少對他人的依賴，在熟悉的家居環境中獨立自主生活，保持有尊嚴、有品質的晚年狀態。這不僅是對老年群體的關懷，更是全社會文明進步的體現，為智慧養老打下最堅實的物理基礎。
  打造十五分鐘養老服務圈
  居家養老離不開社區的有力支撐，社區是連接家庭與社會養老資源的紐帶，也是落實原居安老政策的核心單元。為破解長者「出門不便、服務難尋、照護不足」等問題，澳門特區政府創新提出「十五分鐘社區長者服務圈」理念，以石排灣區為試點，整合餐飲、醫療、康護、文娛、支援等各類資源，讓長者在十五分鐘步行範圍內，獲得全方位、多層次的養老服務，構建「居家為核心、社區為依托」的養老服務生態。
  餐食供應是長者最基本、最迫切的生活需求，尤其對於獨居、高齡、行動不便的長者而言，一頓熱乎、健康、可口的飯菜，是晚年生活品質的重要保障。為此，特區政府在石排灣試點推出「長者飯堂服務先導計劃」，堅持「少鹽少油、營養均衡、軟硬適宜」的原則，打造符合長者飲食特點的餐品，兼顧健康與口感。餐費定價充分考慮長者經濟負擔，政府給予專項補貼，讓長者以實惠價格享受優質餐食，後續還將逐步拓展外賣配送服務，解決行動不便長者的就餐難題。長者飯堂不僅是「廚房」，更是長者社交互動的「社區客廳」，在就餐過程中促進長者交流，緩解孤獨感，實現「一餐熱飯、一份溫暖、一份陪伴」。
  與長者飯堂同步試行的「服務圈資訊應用平台」，以數字化手段整合社區養老資源，提供線上點餐、活動報名、簽到、電子地圖導航、服務查詢等功能，讓長者足不出戶即可預約各類服務，大幅提升服務獲取的便捷性。平台後續還將逐步接入健康監測、緊急求助、志願服務對接等功能，打造「線上+線下」融合的社區養老服務模式，讓科技真正服務於社區養老實際需求。
  在照護者支援方面，政府加快完善照護者支持體系，即將推出「照顧者家庭資訊包」，連結照顧者支援中心與家庭，為照顧者提供資訊諮詢、技能培訓、心理疏導、暫託服務等支援，減輕照顧者身心負擔。同時，計劃針對輪候長期照護服務的家庭成員、外籍家傭開展專業培訓，提升家庭照護專業水準，構建「家庭+社區+專業機構」協同的照護網絡，讓照護者有依靠、長者有保障。
  社區養老服務的升級，不僅在於服務項目的增加，更在於服務體系的系統化、精準化。「十五分鐘服務圈」以長者真實需求為導向，將零散的養老服務串聯成網，覆蓋「食、住、行、醫、養、樂」全場景，讓長者在熟悉的社區環境中獲得全方位照護，既減少家庭養老壓力，也提升長者的歸屬感與幸福感。這一模式不僅是對居家養老的有力補充，更是澳門養老服務從「碎片化」走向「體系化」的重要標誌。
  推動智慧養老落地生根惠及全民
  近年來，澳門在智慧養老、適老化改造、社區養老服務等方面取得積極進展，但對照深度老齡化社會的需求與長者的期盼，仍面臨不少現實難題，需要政府、社會、家庭、市場協同发力，推動政策從「紙面」走向「地面」，讓智慧養老真正走進千家萬戶。
  經濟負擔是制約適老化改造普及的核心瓶頸。調查顯示，澳門近六成獨居長者月收入低於一萬元，而完整的適老化改造即使是基礎版，也需數千至上萬元花費，對於低收入長者而言難以承受。對此，特區政府應加快建立恆常化、分級式資助機制，參考香港「長者維修自住物業津貼計劃」、新加坡「樂齡易計劃」等經驗，為中低收入長者提供直接資助，對特困長者實現免費改造；同時探索與銀行合作推出低息「適老化改造貸款」，鼓勵社團、企業設立專項基金，多渠道降低長者經濟門檻，讓適老化改造不再是「奢侈品」。
  服務體系不完善是影響養老服務體驗的關鍵堵點。當前澳門適老化改造缺乏一站式諮詢平台，長者不清楚改造流程、服務商資質、收費標準；養老服務資源分散，部門之間協同不足，難以形成政策合力。為此，政府應強化跨部門協作，由社工局牽頭，聯合工務、經濟、衛生、房屋等部門，建立養老服務協調機制，將適老化要求納入新建樓宇建築規範，從源頭完善無障礙設施；搭建一站式養老服務諮詢平台，公佈認可服務商名錄、收費參考、改造流程，為長者提供「一條龍」服務；加強業界培訓與認證，規範服務標準，提升服務品質。
  數字鴻溝與使用顧慮是智慧養老普及的現實障礙。部分高齡長者對智能設備操作不熟悉，擔心使用困難、隱私泄露，導致智慧養老設備「安而不用」。對此，應堅持「適老設計」優先，簡化智能設備操作，推廣大字體、語音控制、一鍵呼叫等功能；開展長者數字技能培訓，通過社團、中心、志願者上門教學，幫助長者學會使用智能設備；完善數據安全與隱私保護制度，消除長者後顧之憂，讓智慧科技真正服務於長者生活。
  資源分配與服務均衡是養老服務高質量發展的重要保障。澳門不同區域養老資源分佈不均，離島地區養老設施相對不足，需要政府統籌規劃，加快推進東區-2、新城A區等養老設施建設，新增院舍床位與日間護理中心，縮短服務輪候時間；推動「十五分鐘長者服務圈」從試點走向全域，實現全澳養老服務均衡覆蓋，讓每位長者都能公平獲得優質養老服務。
  推動養老事業與產業協同發展
  應對人口老齡化，既要強化政府主導的公共養老服務，也要激活市場力量，培育壯大銀髮經濟，形成「事業保障基本、產業滿足多元」的良性格局。隨著澳門老齡化程度加深，長者群體的消費需求從「溫飽型」向「品質型」升級，適老化產品、養老服務、健康管理、樂齡文旅、智能科技等領域蘊藏巨大市場潛力，銀髮經濟已成為澳門經濟適度多元發展的新增長點。
  當前，澳門銀髮產業仍處於起步階段，存在產業鏈不完善、服務標準不統一、專業人才短缺、產品供給與需求錯配等問題。部分適老化改造服務零散、價格不透明，長者家庭「不知從何入手、擔心被宰」；樂齡科技產品種類有限、本土化不足，難以滿足多層次需求；養老服務專業人才缺口較大，護理、康復、社工等專業人員供不應求，制約養老服務品質提升。推動銀髮經濟高質量發展，不僅是經濟發展的需要，更是提升養老服務水準、保障長者權益的必然要求。
  特區政府通過政策引導、平台搭建、示範推廣等方式，為銀髮產業發展營造良好環境。發佈適老化改造指引，規範行業服務標準；舉辦樂齡科技展銷會，搭建產業交流平台；推動智能養老設備試用，培育市場消費習慣；加強與內地產業合作，引進先進產品與技術，助力本地銀髮產業提檔升級。與此同時，借鑑國家「十五五」規劃綱要關於銀髮經濟的部署，探索建立樂齡產品認證制度、完善產業統計體系、培育龍頭企業與品牌，推動銀髮產業向規模化、標準化、品牌化方向發展。
  推動銀髮經濟行穩致遠，必須堅持「真適老、優服務」的核心導向，摒棄「重規模、輕品質」的粗放思維，精准對接長者真實需求。在產品研發上，聚焦適老化改造、生活輔具、健康監測、智能照護等痛點領域，推出易用、實用、價廉的產品；在服務供給上，規範養老機構、適老化改造、康護服務等行業標準，建立認可服務商名冊，保障服務品質與消費者權益；在人才培養上，加強與高校、職業院校合作，開設養老護理、康復治療、老年社工等專業，培育複合型養老服務人才，為產業發展提供人力支撐。
  銀髮經濟的本質是「民生經濟」，其發展的最終目標是滿足長者對美好生活的向往。當養老事業與銀髮產業協同發力，公共服務保障基本需求，市場產業滿足個性化、品質化需求，就能形成「政府、市場、社會」多方參與的養老服務格局，既提升養老服務供給水準，又為經濟發展注入新動能，實現民生改善與經濟增長的雙贏。
  總之，養老是重大民生工程，關係到每一位長者的晚年幸福，關係到每一個家庭的和美滿，更關係到全社會的和諧穩定。特區政府應堅持以人民為中心的發展思想，把養老服務擺在民生工作的重要位置，從政策頂層設計到基層服務落地，從適老化改造到智慧科技賦能，從社區服務升級到銀髮產業培育，逐步構建「居家為基礎、社區為依托、機構為補充、科技為支撐」的多元養老服務體系，回應老齡化社會的時代命題。