劉紹滿

眾望所歸的《預防及控制吸煙制度》(俗稱新控煙法)已於今年元旦之日正式實施，經過多天實施及觀察，成效已逐漸形成，對於非吸煙者可謂真是大快人心，在公共場所或酒樓都不用面對過往濃濃的草煙味或吸取那有害無益的二手煙。新控煙法的出臺，亦受到社會各界的關注，不僅僅是關注政府當局的執法力度，亦關注的是市面售煙的情況是否真是減少，更關注廣大市民及旅客是否會遵守新法的條例，同時亦關注政府當局未來應如何持續有效地實施該法案，為了使本澳的環境持續發展，總不能“三天打魚，四天曬網”，關鍵是一項持續性的工作及是一項無聲的“打煙戰爭”。也關呼到政府當局執法施政的信心及市民對政府當局的期望。

新控煙法的出臺及實施，對於執法的情況如何及效果如何，其實政府當局亦應在不定期間，作出相應的總結及檢討，不僅僅是為了查了多少人或罰了多少人，這個數字的遊戲，還關鍵是從嚴格控煙開始，真正令到煙民走向非煙民，令到新吸煙市民真正下降或減少，這也需要從教育及宣傳兩方面著手，以真正體現到千辛萬苦制定該項法律的原意。新控煙法的出臺，其實目的是眾所周知的，第一方面是期望本澳能真正成為無煙的城市，打造健康及和諧的社會氛圍，也有助於促進打造世界休閒旅遊中心的發展；第二方面就是利用行政的手段，逼使原來的煙民真正能決心戒煙的同時，亦減少新煙民的產生。其實也很簡單，政府當局在透過傳媒宣傳新控煙法之時，除明確罰款之外，亦應宣傳吸煙的害處，以防有更多的新嘗試吸煙的市民涉及“雷池”。

新“控煙法”生效後，澳門絕大多數公眾場所，包括醫院、中小學、立法機關、工作地點、酒店、飲食場所、商場、設上蓋的集體客運車輛總站等均不准吸煙。法律生效三年後，酒吧、舞廳、蒸氣浴室及按摩院亦要全面禁煙，娛樂場也有特定的控煙安排。澳門衛生局轄下的控煙辦公室負責執法，民署、博監局、治安警等協助，法律規定違例吸煙者罰款四百至六百元。新控煙法的主要目的是防止接觸煙草煙霧，規範煙草製品成份、資訊，禁止煙草廣告、促銷及贊助，訂定降低煙草需求及供應的措施。該法規定，娛樂場在法律生效後的1年內，即2013年前，須按即將頒佈的行政法規訂定的標準設立吸煙區，面積不大於總博彩區50﹪。

筆者同認為新控煙法的出臺，這是一件對社會廣大的一件大快人心的好事，亦是值得社會各界支持的事情，但是在未來政府當局是否能夠能堅持嚴格執法及有法必依，仍然是一種考驗及挑戰。因為任何一個法律的實施或啟動之後，都能其中的難處及不足之處，亦會受到社會各界的質疑。因此，政府當局在執法的過程中是需要細心及聽取社會各界的意見，與廣大市民一道，並爭取更多的市民參與其中，將新控煙法實施得更好。其實，本澳亦可發揮義工或義務工作者的作用，以及與社會各界的社團與企業一道，持續對新控煙法進行宣傳及推廣，以做到全民參與，更可起到事到功倍的作用。

新控煙法的出臺後的短短十來天，從整體煙店出售香煙的數量降低的情況來可以反映得出，煙民得確是吸少了煙，這是一件值得高興的事情。但是，有調查指，本澳受社會環境的影響，廣大市民的家庭及工作的壓力增大，引起青少年及婦女吸煙的情況累禁不止，這種情況亦是值得社會各界關注的問題，若這一批煙民衍生起來，真是不可想像，他們現時的家庭收入或個人收入並非付不起漲價的香煙。其實本澳的吸煙人數也很多，有資料統計澳門的吸煙人口比例約17%。因此，本澳亦要打造無煙的城市，就必須從娃娃抓起，亦就是從青少年抓起。

香煙燃燒時釋放4000多種化學物質，其中有害成分主要有焦油、一氧化碳、尼古丁和刺激性煙霧。焦油對口腔、喉部、氣管、肺部均有損害。據統計，吸煙的人60歲以後患肺部疾病的比例為47%，而不吸煙的人60歲以後患肺部疾病的比例僅為4%，這是一個觸目驚心的數字。

青少年吸煙，具有明顯的危害性：第一、是對身體的危害。大部分煙是經過氣管進入肺，通過血液迴圈到達全身各部，而少量的煙經過唾液進入消化道。吸煙會造成缺氧，加重心臟負擔，損害青少年智力的發育，導致心血管疾病，造成青少年記憶力下降，精神不振，自然他們的學習成績也就不好。除此，煙中的毒素還會破壞皮膚中膠原蛋白的形成，加速皮膚鬆馳和皺紋的出現，讓人的青春早逝至少5年。尼古丁通過血液迴圈在中樞神經形成“尼古丁”受體，該受體缺少了尼古丁，吸煙者會焦慮不安，這就是吸上煙的人，明知煙有害，也欲罷不能的原因。醫學研究表明：人體的任何部位都不能倖免於吸煙的危害，吸煙不僅與肺癌、喉癌、胃癌等多種癌症關係密切，而且也與慢性氣管炎、肺心病、高血壓、動脈硬化等呼吸系統和心血管疾病密切相關。孕婦吸煙或被動吸煙的嬰兒，更易出現嬰兒猝死綜合症、低體重、發育遲緩等。而且吸煙引起的疾病直接與煙齡、吸煙量等因素有關。青少年正處在身體發育和成長時期，各器官系統尚未發育完善，仍處於稚嫩、敏感、抵抗力差的狀態，各種毒物的吸收比成年人要容易，所以中毒更深，更易患各種與吸煙有關的疾病。第二、吸煙影響中學生不良心理品質的滋長。實際生活中，一些不肯刻苦學習的中學生，思想空虛，常在吸煙中消磨時間。而那些沾上賭博、翹課等不良行為的中學生，多數也會抽煙。可以說，吸煙容易成為其他不良行為的媒介。第三、加重經濟負擔。煙需要花錢去買，而青少年又無獨立經濟來源，同時，在人際交往中吸煙，易交上壞朋友，因此，中學生吸煙容易成為走向違法犯罪道路的誘發因素。另外吸煙還會污染環境、引起火災。據統計，目前1/4—1/3的火災是由吸煙引起的，一個小小的煙頭，就能使珍貴的森林資源化為灰燼，高樓大廈化為一片廢墟，奪走人寶貴的生命，給人類造成重大的人身、經濟損失。

據醫學研究表明，青少年正處在生長發育時期，各生理系統、器官都尚未成熟，其對外界環境的有害因素的抵抗力較成人為弱，易於吸收毒物，損害身體的正常生長。吸煙可使青少年或學生的記憶力和嗅覺靈敏性降低，課堂聽課注意力不能持久，理解力差，成績明顯低於不吸煙的學生。而且長期吸煙會引起視力下降，視野缺損。嚴重者可引起視神經萎縮，最終將導致失明。“煙中毒視神經病變”女青年吸煙會使月經初潮推遲、月經紊亂、發生痛經。還可引起子宮頸增生不良和子宮頸癌。吸煙開始越早，各種疾病發病的年齡也隨之提早，而且發病率更高。例如15歲以前吸煙的，就比成人發病率高17倍，以後的死亡率也就越高。

其實在1989年，世界衛生組織執委會決定將每年的5月31日定為世界無煙日，並將第三個世界無煙日的主題定為“青少年不要吸煙”。 世界無煙日的提出及其一系列活動的發起是為了進一步提高全社會對吸煙危害性的認識，努力營造一個健康、清潔的社會環境，而反對青少年吸煙是其必不可少的一項內容。每逢世界無煙日，西方一些國家都要舉行聲勢浩大的反對吸煙活動，並對青少年吸煙以及被動吸煙等問題給予極大的關注，一些國家在法律上還明確了具體的處罰辦法。《中華人民共和國煙草專賣法》作出了國家和社會要加強對吸煙危害健康的宣傳教育、禁止或限制在公共交通工具和公共場所吸煙、勸阻青少年吸煙、禁止中小學生吸煙等法律規定，體現了國家對青少年遠離煙草危害的一份關切。 但在很多地方，貫徹禁止向未成年人售煙的規定，往往只有一塊警示牌，對違反規定者的處罰更成為真空地帶。法律規定了“禁止中小學生吸煙”，但沒有相應的具體規定，也沒有對違反禁止性規定的行為提出明確的處罰辦法，使該規定的執行往往大打折扣。

“確保無煙青春好年華”並非無的放矢。我國學者的多項研究指出，到2025年，因煙草所致疾病的死亡將達到高峰，每年大約有200萬人將死於與煙草有關的疾病，到2050年，這個數字會增加到300萬。到本世紀中葉，累計死亡總數將達一億，其中有一半將在35-69歲之間死去，他們正是今天花樣年華的兒童與少年。從這個意義上說，控制煙草就是拯救生命，加強控煙才能確保青少年的美好年華。

讓青少年遠離煙草危害，應從多方面著手，無煙環境的創建、成人示範的效應、健康教育的加強、鮮明的警示標誌、稅收和價格手段，都是題中應有之義，禁止各種性質的煙草廣告、促銷和贊助手段，更是國際經驗證明為普遍有效的措施。