衛局指引:流感快測抗病毒藥物勿濫用

【本報訊】美國近期爆發流感,情況較往年嚴重,本澳亦將進入流感高峰期,衛生局除密切監測流感疫情及呼籲巿民儘早接種疫苗外,亦向本澳醫療機構和醫務人員發出指引,建議合理使用流感快速診斷試劑和抗流感病毒藥。

衛生局表示,流感是在其流行季節常見的疾病,有估計每個流感季節期間,約有5至15%的人口感染流感病毒。即每個流感季節澳門約3萬至8萬人感染流感,絶大多數病人毋須特別治療自癒,只有少數病人會出現嚴重或併發疾病。對出現流感樣病徵的大部分病人進行化驗診斷和抗病毒治療既無必要亦無好處。現時巿場可用的流感快速診斷劑敏感性很低,作為流感診斷和治療的主要手段,其參考價值有限,容易令病人誤解,亦可能延誤真正有需要的病人的治療。無必要地大量使用抗病毒藥,反造成抗病毒藥耐藥,使真正需要治療的病人無藥可用。

因本澳醫療機構和醫務人員對流感或懷疑流感病人的診斷和治療策略差異大,此情況不但造成資源浪費和抗病毒藥耐藥,亦可能因錯誤理解流感快速檢測結果而延誤病人的治療,引起不必要的誤解和糾紛。衛生局根據世界衛生組織的建議制作了“季節性流感快速診斷試劑和抗流感病毒藥物使用指徵建議指引”供本澳醫務人員參考。根據指引,快速診斷試劑使用指徵包括作為流行病學監測目的或病人的情況有必要進行抗病毒藥治療。但如臨床治療上有需要,不論快速診斷結果是否陽性,均應採用更敏感的試驗室診斷方法作進一步檢測。而抗流感病毒藥物使用指徵為臨床高度懷疑或確診流感病人且同時符合以下任一情況:(1)臨床表現嚴重或快速進展;(2)嚴重免疫抑制狀態; (3)屬於容易出現嚴重或併發疾病的高危群組。指引已上載衛生局網頁傳染病資訊欄目內(http://www.ssm.gov.mo/portal/csr/ch/main.aspx)供醫務人員及市民查閱。

衛生局希望巿民明白,流感病毒感染在流感季節十分常見,大多數病人毋須特別治療亦可痊癒,流感快速檢測結果和服用抗病毒藥物大多數情況下不必要,決定是否服用抗病毒藥物應根據病人的病情和身體狀況,不能依賴流感快速檢測結果。

另外,衛生局今日(16日)接獲1所學校出現流感樣疾病群集性感染的報告,位於仔巴波沙總督前地的仔中葡學校K1班累計有6名學生及1名老師出現發熱、咳嗽、咽痛等症狀。全部患者已到醫療機構診治,其中該名老師因肺炎需入院治療,情況穩定。全部患者均未接種2012至2013年度季節性流感疫苗。衛生局已安排採集部分學生的呼吸道樣本送檢,並要求學校加強清潔消毒和保持室內空氣流通等感染控制措施,及嚴格執行學生及員工不能上學的規定。

衛生局強調,疫苗是預防流感最有效的措施,而由於流感疫苗接種後一般要至少3星期後才能產生足夠抗體以達到保護作用,呼籲有需要的巿民儘快接種。衛生局現正為本澳居民中的兒童、年長及患有慢性病患者等優先人士提供免費的疫苗接種,合資格的巿民可於帶同季節性流感疫苗接種記錄卡或身份證,直接前往各衛生中心接種。而為方便平日上班的居民,各衛生中心亦將於 1月20日(星期天)上午,特別開放為居民提供接種服務。