世衛認證澳門消除麻疹

【本報訊】世界衛生組織西太區昨天宣佈,根據世界衛生組織(以下簡稱“世衛”)西太區消除麻疹證實委員會的認證,澳門特別行政區和澳洲、蒙古和韓國取得世衛西太區消除(elimination)麻疹的認證。世衛表示,這是西太區37個國家和地區中首批成功取得該項榮譽的國家或地區,也是西太區的一個里程碑。衛生局表示,取得是項認證,是特區府政和非政府醫療衛生機構、醫務人員長期共同努力的成果,同時也是特區政府”預防優先、妥善醫療”政策成功的體現。

麻疹是一種對嬰幼兒的健康和生命有嚴重危害的急性傳染病,傳染主要通過飛沫(唾液和痰液的微滴),但也可通過直接接觸感染性的分泌物及受污染的物件,傳染性很強,且感染後容易出現肺炎、中耳炎等併發症。根據世界衛生組織資料顯示,全球每天有約330人死於麻疹或其引起的併發症,當中大部分是5歲以下的兒童,在發展中國家麻疹的病死率可達15%。可幸的是,麻疹是一種疫苗可預防疾病,可以透過接種麻疹疫苗以預防感染。但麻疹的傳染性極強,人口群體免疫水平要逹到95%以上才能有效阻止麻疹的傳播,達至消除的目標。

世界衛生組織西太區早在2004年提出了消除麻疹的計劃。按照世界衛生組織的定義,一個國家或地區”在良好的監測系統和支持性的基因分型證據下存有表明本土麻疹傳播已中斷至少36個月的記錄”才可被認證為消除麻疹。

澳門特區政府一直積極響應世衛的倡議,根據有關標準加強麻疹監測系統和進一步改善了麻疹接種策略。考慮到麻疹的接種年齡須根據當地的流行病學情況來決定。過早接種,因嬰兒帶有母親帶給的抗體,接種較易失敗;但過遲接種,則可能在接種前發生感染,達不到預防的目的,早在2003年,衛生局已開始採用切合本澳流行病學情況的接種程序,在12個月齡和18個月齡分別進行一劑麻疹-德國麻疹-腮腺炎三聯針疫苗的2劑接種程序。除確保向市民提供優質的疫苗,同時,各衛生中心及與衛生局簽有協議的鏡湖醫院、工人醫療所等機構,一直致力於向居民提供便捷的接種服務;而公共衛生化驗所亦致力發展和提高麻疹血清學和病毒學檢測技術,並取得了世衛麻疹檢測技術的認證。

此外,衛生局和教育青年局、社會工作局合作,根據第16/2008號行政法規有關防疫接種的規定,加強對入學、入托幼兒和外地轉學來澳學生接種狀況的核查,而衛生局疾病預防控制中心則致力於和各醫療機構合作,加強醫務人員對麻疹的診斷能力,改善麻疹的監測系統。

世界衛生組織西太區消除麻疹證實委員會設定了一系列認證指標,其中包括麻疹的發病率不可高於百萬分之一,換言之,對於人口基數較小的澳門來說,只要出現1例本地感染個案,即不能達到消除的指標。加上在對外交流頻密、周邊地區疫情依然嚴峻的情況下,取得消除麻疹認證更是一項巨大的挑戰。今年,世衛西太區共有14個國家和地區申請消除麻疹認證,經由14位國際專家組成的“西太區消除麻疹證實委員會”評審各申請國家/地區是否已滿足各項認證標準,當中只有4個國家/地區成功取得認證。

經過多年的努力,本澳繼2000年取得世衛西太區小兒麻痺成功根除認證、及在2008年成為首2個國家和地區被認證達到世衛西太區乙型肝炎控制目標後,今年再成為西太區內首批成功取得消除麻疹認證的地區,實為本澳醫療衛生史上另一個重要里程碑,是特區府政和非政府醫療衛生機構、全澳醫務人員長期共同努力的成果,同時也體現了特區政府”預防優先、妥善醫療”政策成功。

衛生局強調,雖然實現了消除麻疹,本澳的兒童仍須接種疫苗,以免受麻疹感染的威脅。由於周邊地區麻疹流行情況依然嚴重,只有繼續保持很高的免疫水平,本澳的兒童才能免受麻疹的侵襲。為保護自己的子女的健康及繼續保持本澳消除麻疹狀態,衛生局呼籲家長按時為子女接種疫苗。同時,衛生局建議在內地或其他麻疹發病率較高的地區居住的澳門居民,應根據當地衛生部門的建議提早接種第一劑麻疹疫苗。在外居住幼兒不論是否在12個月齡前已接種含麻疹疫苗,均應在12個月齡後再接種2劑含麻疹疫苗,才能有足夠的終身免疫力。衛生局建議若居住當地的接種程序不能滿足該項要求,可在回澳後補種。任何未罹患過或未曾接種麻疹疫苗的育齡婦女,均應前往衛生中心接種,本澳居民可獲免費接種。衛生局將繼續根據世界衛生組織的建議和指引,保持消除麻疹狀態,加強麻疹監測和檢測工作,並維持高水平的疫苗覆蓋,以保障巿民特別是嬰幼兒的健康。