增加煙草稅有助本澳打造成無煙城市

為配合政府定位“世界旅遊休閒中心”的城市發展策略,建立“無煙澳門、健康城市”,當局擇善固執,持續加強控煙,普遍獲社會支持,近當局以緊急程式通過消費稅規章的法案,目的就是大幅提升煙草稅,現時加煙稅及縮減個人自攜香煙入境數量“雙辣招”正式生效,並與正在實施的控煙法成為控煙的雙面“利劍”,相信將更加有效展開全面控煙,也相信起到立竿見影的效果,有助控制本澳的煙草消費,減少吸煙人數和有效防止青少年嘗試吸煙,不負眾望,有助於將本澳打造成名副其實的綠色無煙城市。

今次政府當局提升煙草稅事件,也引起社會的熱議,有褒也貶,但支持有聲音仍占多數,可以講明這也是民心所向,也體現新屆政府的執政為民新作風。從正實施的消費稅規章的法案來看,將現時每支香煙五角的煙草稅增加兩倍至一元五角,煙絲消費稅調升至每公斤六百元,雪茄消費稅調升至每公斤四千三百二十六元,同時,個人自攜香煙入境數量,將由五包一百支縮減至十九支,或一支雪茄,或廿五克其他煙草製品,最為令人讚揚的就是,若有人蓄意隱瞞被發現,會被起訴及充公全部煙草產品,可被罰款五千至十萬元。經濟局日指出,煙草稅的加幅是參考世衛公約及對比其他國家和地區稅率而定,亦考慮了本地業界的承受能力。現時市場上每支二十克重的雪茄平均零售價八十元,煙草稅佔零售價的三成六,調升後每支平均零售價一百五十元,煙草稅佔零售價五成七,加幅僅兩成多,加幅合理;煙絲方面,目前本澳有十四家煙廠,但九成生產用於出口,生產商入口煙絲時雖然要繳納消費稅,但六個月內再出口則可申請退回九成五稅項,故對煙廠不會產生太大的額外成本。筆者也相信,透過這樣如此嚴厲的措施控煙,也是本澳史來最為重要及有作用的法規,但在執法方面,增加煙草消費稅後,本澳香煙零售價與未完稅價格出現較大差距,下調煙草產品入境自攜量,亦有利遏止未完稅香煙流入本澳,長遠有助增加控煙的成效。

社會有聲音都認為,新控煙稅的措施會難以即時見效,但根據香港經驗,透過調升煙草稅控煙收效,其中青少年的吸煙率下降近百分之四。有資料顯示,香港分別在二○○九年、二○一一年和二○一四年,先後三次調升煙稅,目前香港的煙稅已佔香煙等零售價百分之六十九,貼近世界衛生組織建議煙稅應佔香港等零售價百分之七十或以上標準。香港在調升煙稅後,整體吸煙率下降了百分之一點一,當中以青少年的吸煙率更下降了百分之三點九,達三倍有多。根據世界銀行“產品需求的價格彈性”分析顯示,一包香煙的價格每提高百分之十,煙草需求量便隨之下降,其中高收入國家下降百分之四,中低收入國家更下降百分之八。世界衛生組織《煙草控制框架公約》亦指出,煙草價格和調升煙草稅措施是減少各階層人士對煙草的需求,尤其是青少年對煙草的消費,屬其中一項有效和要手段。或許也正如政府當局所期待的,增加煙草稅後,煙草消費稅將佔香煙零售價的百分之七十或以上,符合世衛建議的標準。經濟財政司長日也相信能進一步有效控制本澳的煙草消費,減少吸煙人數和有效防止青少年嘗試吸煙。

眾所周知,提到吸煙的危害,我們不得不談就是壽命,根據有些調查顯示,平均每吸一支煙會縮短11分鐘的壽命,當然這個數字不一定準確,但是有一點可以肯定的是,不吸煙者比吸煙者要長壽。根據德國科學家的一項最新調查表明,吸煙的人睡眠時間比不吸煙的人要少,並且睡眠品質也較差。其中尼古丁是影響睡眠的罪魁禍首,睡眠品質差不僅會讓人在清醒後精神狀態差,一些研究還顯示,如果習慣性睡眠品質差,還會產生肥胖、糖尿病、心臟病等健康問題。據研究調查表明,長期吸煙者的精子受精能力較不吸煙者下降了75%。罪魁禍首仍然是香煙中的尼古丁,因為精子可以識別尼古丁,並對它產生反應。長期吸煙使得人精子中尼古丁受體超載,從而使得受精的能力下降。孕婦吸煙不僅危害自己的健康,同時還可能對肚子裏胎兒造成傷害,香煙中所含的煙鹼和尼古丁會造成全身血管病變,子宮血管因此受累。吸煙使懷孕早期容易發生流產,到中期發生懷孕期間最危險的併發症之—妊高症。吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。吸煙可引起中央性及外周性氣道、肺泡及毛細血管結構及功能發生改變,同時對肺的免疫系統產生影響,從而導致肺部疾病的產生。吸煙不僅會誘發肺部疾病,同時也會誘發心血管疾病。據研究表明吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發病率明顯高於不吸煙者,吸煙促發心血管疾病的發病機理則主要是吸煙使血管內皮功能紊亂,血栓生成增加,炎症反應加強及氧化修飾。吸根煙難道還會骨質疏鬆,很多吸煙者可能會有如此疑問,吸煙確實能夠導致骨質疏鬆,其原理是煙草中的尼古丁可影響鈣的吸收,煙鹼抑制成骨細胞,刺激破骨細胞的活性等,其他暫且不說,單單是鈣攝入不足就會讓一部分骨鈣釋放入血以維持正常的血鈣水準。如此,就會使骨密度降低,引發骨質疏鬆。吸煙致癌已經是一件公認的事實,吸煙不但是肺癌的重要致病因素之一,吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍,同時,吸煙與唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌、腎癌和子宮頸癌的發生都有一定關係。研究表明,煙霧中的致癌物質還能通過胎盤影響胎兒,致使其子代的癌症發病率顯著增高。

另外,吸煙危害健康已是眾所周知的事實,吸煙者的智力效能比不吸煙者減低10.6%。不同的香煙點燃時所釋放的化學物質有所不同,但主要數焦油和一氧化碳等化學物質。吸煙不僅危害個人身體健康,周圍的人吸食二手煙危害更大,戒煙,不僅是對自己負責,也是對他人負責。二手煙,亦稱非自願性吸煙、環境煙草煙霧,即在室內吸取點燃煙草時隨著煙霧釋放出來的物質,是一種被動吸煙方式。其也是危害最廣泛、最嚴重的室內空氣污染,是全球重大死亡原因。有研究指出,二手煙有焦油、阿摩尼亞、尼古丁、懸浮微粒、PM2.5、釙-210等超過4000種有害化學物質及數十種致癌物質。報告顯示,被動吸煙人群中,82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手煙。其中,因年齡、性別和職業的不同,市民在各類場所接觸二手煙的比例也不同。被動吸煙的女性90%是在家庭中接觸二手煙。20歲至59歲男性在公共場所和工作場所接觸二手煙的比例最高。

世界衛生組織的報告表明,吸煙對人類的危害是多方面的,主要導致哮喘、肺炎、肺癌、高血壓、心臟病和生殖發育不良等。其中,二手煙對被動吸煙者的危害一點也不比主動吸煙者輕,特別是對少年兒童的危害尤其嚴重。調查顯示,在中國,被動吸煙的主要受害者是婦女和兒童,儘管她們自己並不吸煙,但經常在家庭、公共場所遭受他人的二手煙。除此之外,職場、會場等,也經常會成為二手煙氾濫的場所。雖然沒有直接吸食香煙,可是呼入體內,仍能對身體造成危害,甚至比吸煙者的危害更大。2009年5月31日是第22個世界無煙日,但無煙的日子似乎仍然遙不可及。中國衛生部發佈《2007年中國控制吸煙報告》報告指出,中國有5.4億人遭受被動吸煙之害,其中15歲以下兒童有1.8億,每年死於被動吸煙的人數超過10萬,而被動吸煙危害的知曉率卻只有35%。截止到2007年末,中國約有3.5億吸煙者,每年死於吸煙相關疾病的人數近100萬。中國參與的“全球青少年煙草調查”結果顯示:青少年在家中和公共場所受二手煙危害的比例分別為43.9%和55.8%。中國吸煙人數為3.5億,居世界各國之首。全國吸煙行為流行病學調查數據顯示,雖然人們的吸煙率已經出現了下降趨勢,但被動吸煙狀況沒有任何改善。

值得一提的就是,二手煙暴露所吸入的煙草煙霧與吸煙者吸入的主流煙霧相比,其化學成分及各成分濃度有所不同。一些對人體有嚴重危害的化學成分在二手煙中的含量甚至要高於主流煙霧,其中一氧化碳、煙鹼和強致癌性的苯並芘、亞硝胺的含量分別為主流煙霧含量的5倍、3倍、4倍、50倍。二手煙暴露會對人體健康造成嚴重損害,大量證據表明,二手煙造成諸多健康危害包括增加成年人罹患心血管疾病、癌症、呼吸道疾病幾率,加重兒童哮喘程度,引發兒童肺炎、中耳炎乃至行為問題。特別是對孕婦對青少年,更有著你始料未及的危害。美國醫學研究人員最近發表研究報告指出,被動吸煙即俗稱的“吸二手煙”比原先外界所知道的還要危險,一些與吸煙者共同生活的女性,其患肺癌的幾率為一般人的2.6倍至6倍。其中,兒童是環境污染的最大受害者。通常,兒童會經歷比成年人更高的環境暴露,他們比成年人要呼吸更多的空氣,從而會吸入更多的污染物。再加上兒童好動、自我保護能力較差、免疫功能不健全等原因,使得他們最易受到污染物的傷害。如果爸爸在家裏吸煙,兒童根本就不會做出反對的行為,也不會做一些保護自己的措施,只能被逼著吸二手煙。然而二手煙對兒童健康的危害主要有:引發寶寶哮喘、幼兒猝死綜合症、氣管炎、肺炎和耳部炎症等。

對環境影響方面,二手煙是室內PM2.5的主要來源,可使非吸煙者的肺癌風險提升。有測試指,在120平方米的吸煙室,6人吸煙,30分鐘內該吸煙室PM2.5的平均濃度為737.62微克每立方米,飆升67倍,接近國家空氣環境品質二級標準的10倍,遠遠超出人體健康的安全數值。這個實驗證明,如果有人在室內吸煙,即使使用通風、空氣過濾等裝置,或者室內設置任何形式的吸煙區,都無法達到全面無煙的要求,二手煙不存在所謂的“安全暴露”水準。據瞭解,中國遭受二手煙危害的人數已超過7.4億人。其實,我們澳門也是多煙民的地區之一,不僅有本地的,也有來自外地的,特別每年有三千萬人次的旅客,相信也會有一部分的旅客是煙客來的,但為了全民的健康及環境,當局必須要行動起來,想方設法展開控煙,提高煙稅,雖然不是萬一的決策,相信會是很有效力的措施,但是關鍵也在於執法。但過去年多以來的控煙執法經驗,以及其取得的成效,相信會起到很大的作用。

為了最大限度的降低二手煙對人們身心健康的危害,立法是禁止在公共場所吸煙的關鍵措施。很多國家禁止吸煙的公共場所已從公共交通工具、電影院、展覽館、購物中心、銀行、學校、醫院等,逐步擴展到辦公場所,包括政府辦公樓、公司的寫字樓等,又進而擴展到大眾餐飲娛樂場所,包括餐廳、酒吧、夜總會、按摩院等。根據世衛指出,每增加一成煙草稅,大約可減少百分之四至五的煙草使用。富有的人士或不會因煙草稅調升而戒煙,但對青少年、兒童及低收入人士則是最有效的方法,五年前的調查顯示,本澳青少年吸煙率達百分之九點五,比例相當高,香港社會整體吸煙率僅有百分之十點○五,加煙稅可阻止青少年嘗試買煙。

本澳加煙稅和收緊個人自攜免稅煙進口“雙辣招”實施。有經商煙草的業界代表稱,按照新法,每支香煙的煙草稅由五角加至一元五角。市場上出售的香煙會貴二十元,平日賣二十、三十元的香煙則加價至四十元及五十元。收到香港香煙代理商通知,個別牌子的香煙的成本價上調兩元。至於香煙市場供應方面,指供應沒有特別增加或減少,全部按照過去訂單供應市場。政府加煙稅,有煙民未雨綢繆大量買入香煙,令香煙需求短時間內激增,或者導致部分較受歡迎的香煙被搶購一空。有零售商出於公平原則,確保每名消費者可買到香煙,日前可能推出限購政策,規定每人只買兩包。但海關方面則指出,雖然目前香煙走私活動較為平穩,但海關將全力配合加煙稅的新規定,絕不鬆懈,將高度關注走私活動新形態,作出針對性部署及加強打擊。據瞭解,對香煙銷售影響立竿見影。煙業同業代表日前稱,供貨量祇有幾箱,較新稅制實施前少八至九成。一方面是政府早放風調升煙稅,市場亦早有共識,故之前加大入貨量,令目前市場需求減少;另一方面是市場普遍預期新稅制下,香煙銷量會減少,故不敢貿然大量入貨,觀望一段時間再決定。目前很難預測市場需求會否回升,一兩個月亦不足以觀察,估計要三個月至半年觀察市場變化。參考過去加煙稅經驗,新法實施後市場需求會大減,但一段時間適應後會略為回升。不過,今次煙稅加幅高,未來居民會傾向選擇免稅煙。

據社會文化司長日前所透露的,現時每年大約有百分之二十的病例是因煙草引致死亡,特區政府每年為此付出數以十億計的醫療成本,當局強調控煙亦非“一刀切”,而是按照世衛指引循序漸進推行。經全面檢討新“控煙法”的實施情況,特區政府提出包括加強健康促進和宣傳教育,所有公共場所室內範圍全面禁煙,擴大室外禁煙地點,大幅調升煙草稅,加大違法吸煙的罰款,以及限制攜帶煙草入口的六項建議。強調控煙政策並不是為了限制吸煙者吸煙的自由,而是希望他們尊重非吸煙者拒絕吸二手煙的權利及拒絕吸二手煙的自由,令兩者得到平衡。新控煙法案則建議,不准許在娛樂場室內範圍吸煙,取消在煙草製品專賣店設置的吸煙室,以及在集體客運車輛候車亭全面禁煙。原因由於現時娛樂場沒有具體訂定吸煙區及非吸煙區內的設施設置,存在法律的灰色地帶,使娛樂場可能把出入口區域或走廊設置為非吸煙區,從而使博彩設施集中在吸煙區內。雖然法律要求吸煙區的通風系統應確保吸煙區採用負壓設計,但娛樂場礙於環境、技術條件及營運管理等因素,均難以保證完全符合要求;加上吸煙區與非吸煙區通風系統並非分別獨立運作,以致未能有效減少二手煙對員工的影響。

然而,不僅是娛樂場所需要致力控煙,更重要的就是全面實施控煙,將有利配合打造“一中心一平臺”的建設。控煙的該專案活動是一項複雜的系統工程,需要全社會的共同參與。政府當局應充分調動廣大市民的積極性和創造性,將控煙工作與文明城市建設、健康城市建設、公民道德建設活動等工作緊密結合起來,提高市民被動吸煙有害資訊的知曉率,形成全民參與禁煙的社會氛圍。例如,可學習附近城市的做法,製作了《全面無煙公共場所創建指南》、《戒煙手冊》、控煙宣傳畫以及工作場所控煙標識等,在全市各大媒體上進行控煙宣傳,同時,增加控煙監督員,加強與嚴格執法,使到有法可依,執法必嚴的程度。

對於提升煙稅及限制自由輸入數量的問題,政府這種有“意”落死命令控煙,自然而然,很多居民或博彩業界人士會想到娛樂場所控煙的問題,這也是最近社會最為熱議的話題。經濟財政司推出提升煙草稅的措施,而社會文化司則推出新控煙法案,並“不約如同”地同日

在立法會提交審議,這種有“意”或是無意的“表演”,相信已經很明白,政府當局是很有決心實施全面控煙措施,為廣大居民打造健康的工作及生活環境,真正造成為無煙城市。