科學的體育運動是提高身體素質、増強自身免疫力的重要保證。腎臟是劇烈運動中容易損傷的主要器官之一，可發生創傷和非創傷性損傷。劇烈運動引起的非創傷性腎損傷表現為血尿、蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、橫紋肌溶解、急性腎功能衰竭等，如不及時發現治療，將會嚴重影響生命健康。因此，預防腎損害， 科學運動不容忽視。

腎挫傷

張某，男，19歲。因腰痛、血尿 2小時入院。患者在參加400米障礙訓練時，左側腰部受到撞擊，當時感到眼前黑蒙並摔倒，後回屋休息1 小時後出現肉眼血尿。經診斷為腎挫傷。

腎挫傷是腎區受到直接或者間接外力作用導致的一種比較多見的腎損傷，腎包膜和腎盂大多保持完整，腎內產生淤血或血腫，並有少量血液流入腎盂導致血尿。發生腎挫傷應及時就醫。輕者一般均能自行癒合而不造成嚴重後果，重者可發生嚴重的腎裂傷及其他臟器損傷，需要手術治療。運動時，應避免外力直接撞擊腰部。

運動性血尿

孫某，男，運動員，20歲，因跑3千米後肉眼血尿伴陣發性腰痛入院。經診斷為運動性血尿。

運動性血尿是指健康人在劇烈運動後出現的一過性血尿，它與運動強度過大、運動量增加過快、精神緊張、控制飲食不當、身體機能狀況下降等有關。出現運動性血尿應引起重視，立即停止運動或訓練，及時查體，排除其他泌尿系疾病，並 給予休息和對症治療。平時要做好防護教育，提高自我防護能力；科學安排運動，做到因人施訓；加強適應性訓練，逐漸提高運動強度及時間；加強監督，發現病員時應及時處理。

運動性蛋白尿

高某，男，18歲。因跑3千米，2小時後出現腰部酸痛而就診。經診斷為運動性蛋白尿。

運動性蛋白尿屬暫時性、良性的蛋白尿，這種蛋白尿通常發生於運動後。劇烈體力勞動或大量運動，促使健康人的尿蛋白排泄增 加，影響了腎小管對蛋白質吸收能力而出現蛋白尿，多見於青少年，休息後可迅速消失。蛋白尿的程度與運動量、運動強度及持續時間有密切關係。發現蛋白尿時，要查找原因，若為一時運動量過大所致，就要加強適應性訓練，逐漸提高運動強度及時間，應調整運動量和力口 強醫務監督便可防止；若有腎臟器 質性改變，應及時治療。

運動性血紅蛋白尿

邵某，男，19歲，因尿色異常就診。患者在跑完3千米後出現全身不適，下腹輕度疼痛；訓練結束後，排尿時發現尿色異常。經診斷為運動性血紅蛋白尿。

運動性血紅蛋白尿很少見是由暫時性血管內溶血而引起的，主要發生於直立姿勢的活動，如長途行軍、正步訓練、長距離跑步、 競走、在硬地面上打球、空手道比賽、連續擊打沙袋等。發生血紅蛋白尿時可伴有腰部酸脹不適、輕微 疼痛、尿道燒灼感等症狀，血管內溶血持續時間短，但再次運動後會反復發作數周或數月，嚴重者可出現急性腎衰竭。

該病應以預防為主，如在運動中身著彈性厚度適中的運動鞋，選擇適當的場地，糾正不良運動姿勢，調整運動量等，以減少或避免復發。該病診斷依靠臨床表現並不困難，但由於發病率低，易被誤診，需要臨床醫生對出現血紅蛋白尿的患者細緻地詢問病史。