小兒「夏季熱」可自癒會反復

小兒夏季熱,醫學上稱為暑熱症,是炎夏酷暑季節,嬰幼兒常見的發熱性疾病,多見於半歲至三歲的小兒,主要是由於幼兒的中樞神經發育尚未成熟,體溫調節中樞功能失常,不能很好地維持正常的產熱和散熱動態平衡,難以適應酷暑環境所致。

夏季熱的症狀為三多一少:即多發熱,多口渴,多尿,少汗。天氣越熱,小兒的體溫就越高,一日之中體溫還會隨著氣溫的變化而變化,一般早晨較低,午後升高。做血常規、大小便及其他功能檢查時,又無異常。

夏季熱的發熱呈遷延性,持續1個月~3個月,體溫多在38℃:以下,38.5℃以上的髙燒比較少見。到了秋涼之後,上述症狀便不藥而愈。目前尚未發現夏季熱有傳染性和免疫性。患此病後,下一年仍可復發;有的患兒可延續2年~4年,但後一年症狀多比上一年輕,病程亦較短。

治療:控制室溫是最好辦法

當確診為夏季熱後,最簡單有效的處理方法是控制室溫。若能保持恒溫則更佳,一般建議將室溫調整在24℃:左右,少數患者需要置於20℃的冷氣房內,體溫才.能緩緩下降。當退燒以後,患兒的食欲會逐漸恢復,睡眠也轉好,不再哭鬧或不安。

要注意居室通風、涼爽,保持空氣清新。給小兒穿柔軟、寬大的衣服,保持皮膚清潔衛生。也可進行物理降溫,如採用溫水浴。因為溫水浴能使小兒皮膚表面毛細血管擴張,血流加快,加速散熱,從而達到降低體溫的目的。水溫可控制在34℃:~36℃,每次洗20分鐘。每天洗2次〜3次。

在飲食營養方面,飲食宜清淡,多給孩子吃高蛋白、高維生素而又易於消化的流質、半流質食物,如雞蛋、牛奶、新鮮水果、新鮮蔬菜等。此外,吃些具有解毒、消暑、止渴和利尿作用的食物、飲料,如西瓜、冬瓜、綠豆湯、烏梅水、金銀花露等,以利於排尿降溫。

鑒別:詳細記錄體溫可診斷

小兒發燒不能做「一刀切」的診斷。臨床上,並不是在夏天持續發燒的幼兒都是夏季熱的病患,像中耳炎、腸胃炎、咽喉炎、氣管炎、腦膜炎等都會引起持續發燒。所以如果懷疑小兒夏季熱,應首先去醫院檢査,排除其他原因引起的發熱性疾病。如若詳細記錄體溫符合前述的狀態,才可診斷為夏季熱。

小兒夏季熱還沒有什麼特效藥物,但也沒有什麼生命危險。對於夏季熱的治療,並不需要借助藥物,退燒藥只需備用,當體溫過高時才需服用。要強調的是,大多小兒夏季熱患者,忌使用抗生素降溫。抗生素對小兒夏季熱無效,反而會引起菌群失調。

另外,雖然夏季熱患兒需要在冷氣房間裏,但是直接吹風扇或長時間使用空調都不宜。夏季熱患兒抵抗力差,如果電風扇風力過大或長時間使用空調,反而會導致感冒等上呼吸道感染。