幼童患流感病危 衛生局要求停課

【本報訊】山頂醫院兒科急診5日接到一名重症男童,有普通咳嗽、流鼻水徵狀,醫生看診後處方藥物特敏福,但回家後出現嘔吐,返回急診,發現高燒不退,病情迅速轉壞,男童出現抽搐,經檢查發現有腦炎,醫生使用藥物治療。該院兒科及新生兒科主任Jorge Sales Marques認為,病情十分罕見,只有百萬分之四機會,認為男童情況危殆,有生命危險。患病的是一名4歲半男童,就讀聖德蘭幼兒班二年級,班中27名學生,其中9人出現流感徵狀,衛生局要求停課。

衛生局1月7日舉行有關澳門季節性流感流行狀況的新聞發佈會,由仁伯爵綜合醫院醫務主任李偉成、疾病預防控制中心主任林松、仁伯爵綜合醫院兒科及新生嬰兒科主任Jorge Sales Marques出席並介紹本澳季節性流感最新情況。根據監測數據顯示,本澳流感病毒已趨活躍,顯示本澳已開始進入流感季節;預料疫情將進一步加重,春節前後會較嚴重,並會持續約 2至3個月,衛生局呼籲居民加強防範。

本澳已進入流感高峰期

根據本澳兩間主要醫院流感監測資料顯示,本澳急診因流感樣病例就診人次占每一百總就診人次的比例,今年第一周為6.2人,較去年最後一周的4.2人稍升;而兒科急診比例,今年第一周為15.2人,較去年最後一周的13.5人稍上升。過去2日上升的情況則較為明顯,成人為分別7.9或及10.5,兒童分別為21.6和22.0。

流感群集性感染事件方面,2018年12月錄得11宗(7宗為甲型流感病毒H1 H3引起)群集性流感樣疾病事件,涉及165人,所有事件均發生在小學及幼兒園。

而2018年12月公共衛生化驗所在流感樣病人中檢出流感病毒的陽性率為 21.0%,較前一個月(11.0%)為高;檢出的流感病毒主要為甲型H1型流感病毒(69.2%)及甲型H3型流感病毒(30.8%)。

目前,仁伯爵綜合醫院和鏡湖醫院病床使用率分別為94%及83%;衛生局表示,仁伯爵綜合醫院急診室有足夠病床及仍未開始使用儲備床位。衛生局已做好應對流感的各項準備,包括針對各種疫情的應變計劃,並有充足的抗病毒藥物及防疫物質儲備,衛生局已做好充份準備並具能力應對未來流感情勢的變化。

冬季流感接種情況理想

為預防流感,衛生局今年購入15萬劑四價2018-2019流感疫苗,自2018年9月24日開始為流感高危人士優先進行免費接種。為了擴大社區免疫屏障,更大程度保障居民健康,以及更好地利用現有餘下的流感疫苗,衛生局已於2018年12月11日起擴展至所有澳門居民免費接種2018-2019年度流感疫苗,接種者年齡需為6個月或以上。由2018年9月24日至2019年1月7日,整個流感疫苗接種計劃已接種人數達118,881人,較去年同期的97,058人增加23%。

資料顯示,各類高危人群接種人數及接種率如下︰3歲以下幼兒包括托兒所的接種數7,164人(43.3 %)、幼稚園接種數14,943人(79.5%)、小學接種數24,764人(76.5 %)、中學接種數17,916人(65.9 %)、65歲以上人士接種數為22,235人(32.3 %)、院舍接種數為2,032人(91.2 %),情況符合預期。目前,衛生局現存仍有3萬劑疫苗可滿足居民接種需求;另外,因應居民接種情況踴躍,衛生局已再增購2萬劑疫苗。

為提升流感疫苗接種率,衛生局多年來持續優化計劃,為居民提供更便利的接種方式,除開放固定的接種地點供居民自行前往接種外,衛生局每年在流感高峰前主動派出醫護人員到全澳中學、小學、幼稚園及托兒所,為幼兒、中小幼學生、教師及員工等進行集體接種流感疫苗;此外,衛生局亦會安排人員到老人和殘障院舍、人數較多的公共部門或其他機構等進行集體接種。衛生局在2018年12月中完成參加學校的集體接種工作,參加衛生局集體接種率達九成以上。而未有參加集體接種的學童,家長亦可自行帶子女到所屬衛生中心接種。為方便居民需要,衛生中心及衛生站亦延長週一至週五辦公日的接種服務時間至晚上 8 時。

至今錄得13例流感重症

由 2018年9月至今,本澳共出現13例流感併發肺炎等流感重症,13人中,10人沒有接種流感疫苗,現時仍有2人住院,分別是86歲的男子和4歲男童,2人均沒有接種疫苗,其中86歲男性病情穩定。

上述4歲男童病情較嚴重,患者於1月4日晚7時左右出現發熱、咳嗽等症狀,隨即到仁伯爵綜合醫院急診就診,予對症治療並離院,1月5日中午因病情沒有好轉再到仁伯爵綜合醫院急診就診,其呼吸道樣本流感快速測試呈甲型流感病毒陽性反應,即處方特敏福治療,1月5日晚因高熱不退、寒戰、胡言亂語再到仁伯爵綜合醫院急診就診,候診期間出現意識不清、尿失禁、手腳無力,經緊急處理後轉入病房進一步治療,1月6日腦核磁共振檢查顯示腦炎,臨床診斷甲型流感合併腦炎。1月7日公共衛生檢驗呼吸道樣本結果為甲型流感H3陽性及呼吸道合胞病毒陽性。患者目前情況危殆。患者於1月2日至4日期間曾回校上課。患者與家人於2018年12月26至31日曾到台灣地區旅行。其8歲哥哥早於1月3日出現發熱、咳嗽,診斷感染甲型流感,1月5日已退熱,亦沒有接種季節性流感疫苗;其他同住家人無出現呼吸道症狀。

患者就讀的聖德蘭學校幼稚園K2B班今日(1月7日)亦通報出現群集性流感樣疾病事件,共9名學生發病,6男3女,年齡為4至5歲,於1月4日起出現發熱、咳嗽、流涕及咽痛等上呼吸道症狀。其中4人已接種2018至2019年季節性流感疫苗。所有患者已到醫療機構診治,除該重症患者外,其餘患者病情普通,無出現其他嚴重併發症的個案。因應該班出現流感重症及群集性流感樣疾病患者超過30%,衛生局已根據既定指引要求患者所在班級停課至1月11日。

另外,衛生局今日(1月7日)接獲位於黑沙環斜坡的聖保祿學校P6F班出現流感樣疾病群集性感染報告,共6名學生發病,4男2女,年齡為11至13歲,於1月6日起出現發熱、咳嗽、流涕及咽痛等上呼吸道症狀。所有患者已到醫療機構診治,全部病情普通,無出現嚴重併發症的個案。衛生局已安排採集部分患者的呼吸道樣本送檢,有關學校已加強清潔消毒和保持室內空氣流通等感染控制措施及嚴格執行患病學生隔離的規定。

衛生局強調,接種疫苗是預防流感最有效的方法,目前所有澳門居民均可免費接種,呼籲尚未接種的居民儘快接種。衛生局將持續密切監測全澳呼吸道疾病的流行情況。