頭痛 別忍著

  多數情況下,頭痛症狀是一時的,一般會逐漸減

退至消失,所以多數人都不太在意,常常覺得「忍忍就過去了」,但果真忍忍就可以了嗎?頭痛的處理可以如此隨意嗎?

這些頭痛要特別重視

按照2018年最新版的國際頭痛協會的分類和診斷標準(ICHD-3),頭痛共有380多種類型,由此可見,頭痛的複雜程度遠遠超乎大家想像。

頭痛來襲時,千萬不要抱著「忍忍就過去了」的心態。許多表面看起來簡單的頭痛只是冰山一角,其背後可能隱藏著嚴重的、甚至危及生命的病因。所以,新的頭痛症狀發生時,既不能單純被動的忍著,也不能盲目隨意的自行服用止痛藥,而是要引起重視,及時就醫,查明病因,根據不同的病因進行規範化的治療。尤其是發生以下頭痛症狀的情形時:

突然發生的頭痛;

持續加重的頭痛;

伴有發熱、頸強直、皮疹等系統性病變徵象的頭痛;

伴有神經系統症狀和體徵;

50歲後的新發頭痛;

妊娠期或產後頭痛;

頭痛隨臥、立位的體位變化誘發或加重。

遇到以上情況的頭痛,一定要及時到醫院就診,查明病因,進行針對性的治療。

瞭解偏頭痛

偏頭痛這個詞,想必我們大家都很熟悉了,對某些深受困擾的人來說,更如家常便飯,其實偏頭痛並不只是吃顆止痛藥就能對付的,它還有個「醫學藝名」,叫做發病率最高的致殘性疾病。

偏頭痛的發病率高達10%。最新的統計資料表明,偏頭痛已經成為全球前六大致殘性疾病,可見它已嚴重危害人們的健康。偏頭痛發作時,病人無法正常工作,處於失能狀態。

偏頭痛常見誘發因素

內分泌因素:月經、排卵、口服避孕藥、激素替代治療;

飲食因素:酒精、富含亞硝酸鹽的肉類、味精、巧克力、乳酪、飲食不規律;

心理因素:緊張、應急釋放、週末或假期、焦慮、煩惱、抑鬱;

自然環境因素:強光、閃爍等視覺刺激、氣味、天氣變化、高海拔;

睡眠相關因素:睡眠不足、

睡眠過多;

藥物作用:硝酸甘油、西洛他唑、利血平、雷尼替丁等;

其他因素:頭部創傷、強體力勞動、疲勞等。

因為偏頭痛屬於致殘性疾病,如果懷疑是偏頭痛的患者,建議到頭痛專科門診進行規範性診療。發作次數頻繁的偏頭痛患者,應在醫生指導下進行預防性藥物治療,而不僅僅是簡單地服用止痛藥。

緊張型頭痛

緊張型頭痛也是日常生活中最為常見的頭痛類型,約占全部頭痛的40%。緊張型頭痛患者常有焦慮、抑鬱、易激惹等情緒,抗抑鬱藥物治療有效,提示精神心理因素可能是緊張型頭痛的誘發或加重因素。

如何判斷是緊張型頭痛:

多為雙側頭痛;

每次發作持續30分鐘至7天

非搏動樣(多壓迫感或緊箍樣)

平常生活如行走、爬樓梯等活動不會加重頭痛的程度;

頭痛時伴隨明顯的噁心或嘔吐,可伴有懼怕光線刺激或嘈雜聲響兩項中的一項。

每月頭痛時間超過15天並持續3個月以上的慢性緊張型頭痛,需要進行藥物治療,以阿米替林或5-HT及NE再攝取抑制劑(SNRI)類的抗焦慮抑鬱藥物治療為主。一項隨訪12年的研究顯示,45%的患者可達到基本緩解,39%的患者仍有頻繁發作,16%患者發展為慢性頭痛。

所以,頭痛可不是單吃顆藥就了事的,及時查明病因,對症服藥或干預治療才是正道。