原則一：按需服藥

口服藥物　治療早洩的有效藥物主要是選擇5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），分為長效和速效兩大類。長效SSRIs治療早洩需要每曰服藥，堅持2周以上才會逐漸起效。長效SSRIs存在藥物安全性問題，長期服用可導致藥物蓄積，產生一系列副作用，主要包括勃起功能和性欲障礙、睡眠障礙、胃腸道刺激、停藥反應等，還可能影響男性精液品質，故臨床應用越來越少。短效SSRIs在性交前2〜3小時按需服用，僅僅在解決性交「秒射」問題時才用藥，不僅可以避免連續用藥引起的副作用，還可以減少費用支出。

局部用藥　局部麻醉藥物可以降低陰莖敏感性，提高射精閾值，且不會對射精造成影響。性交前，將複方利多卡因乳膏等局部麻醉藥物塗抹在陰莖皮膚上，具有一定的療效。但是，由於藥物可能通過性交過程進入陰道，可導致女方性快感減弱或消失，在一定程度上限制了它的應用。PDE5抑制劑、a腎上腺素能受體拮抗劑等也可用於早洩的治療，並可與SSRIs聯合，取得更好的療效。

原則二：逐步減量

有效的藥物治療可以讓絕大多數患者快速實現延遲射精的目的，但要培養良好的性交能力、恢復自信心，不是一件簡單的事情，更不是短期內就可以實現的。有不少患者反映，藥物療效的確不錯，但停藥或性交前不服藥，病情容易反復。

理論上講，用藥有效，停藥仍有效，就隨時可以停止藥物治療。但實際上，患者通常需要堅持藥物治療一段時間，逐漸形成新的性交習慣後，才可逐漸減量，直到完全停藥。也就是說，治早洩藥物應該堅持使用一段時間，同時，配合控制射精能力鍛煉，直到具有比較滿意的掌控射精的能力，治療才能宣告結束。

原則三：「聯合作戰」

值得注意的是，為了獲得掌控自如的射精能力，有時單靠藥物是不夠的，需要聯合作戰，包括行為療法、性交技巧指導、性心理諮詢及性教育等，尤其要征得妻子的理解和積極配合。

行為療法　行為療法主要包括性感集中訓練、動-停技術、擠捏陰莖頭、牽拉睾丸訓練等，目的是提高早洩患者的陰莖耐受能力，減少心理負擔和焦慮，以延長射精時間，增強自信心。

掌握性交技巧　患者應當注意摸索和總結性交技巧，並加強夫妻間配合。

徵得妻子的理解和支持　來自性伴侶的壓力與早洩患者焦慮評分顯著相關，患者及其伴侶需要糾正錯誤認知，建立新的性交體驗，增加夫妻間的溝通和交流，從而增強自信心，減少心理負擔和焦慮，獲得滿意療效。

有臨床研究報導，包皮環切、陰莖假體、陰莖背神經離斷等可改善部分早洩患者的快速射精現象，然而其確切療效仍有待證實，且安全性問題是目前的主要顧慮，臨床治療中不建議採用。