慢性胃炎是很常見的病症，很多患者由於症狀不明顯，自覺不需要治療，但其實，事情並沒有這麼簡單。

慢性胃炎是病

臨床上的所謂慢性胃炎，多是指慢性非萎縮性胃炎，也就是以前常說的慢性淺表性胃炎。如果用胃鏡觀察和進行細胞活檢，可見胃黏膜上有或多或少的紅斑、出血點、水腫、充血等炎症表現，有時還可以見到反流的膽汁等。從這點來看，胃炎是有實質性病變的。

況且，人每天都在做損害胃的事，使胃黏膜受到機械性、化學性刺激，例如長期或大量喝酒吸煙，飲食不規律，過冷過熱、粗糙堅硬的食物、濃茶、咖啡、辛辣剌激性食物，還有幽門螺桿菌、藥物等，甚至自身產生的胃酸、胃蛋白酶、膽汁都對胃黏膜有害。當這些物質超過胃部的承受能力時，胃黏膜就會損傷。

所以，慢性胃炎在臨床上非常常見，因各種情況而行胃鏡檢查的人，60%以上都存在淺表性胃炎，還有很多是沒做檢查的，「十人九胃」的說法一點都不誇張。

那麼，我們應該如何正確面對此病呢？

幽門螺桿菌陽性，有症狀得根治

慢性胃炎症狀無特殊性，可表現為胃痛、飽脹及堵塞感，常伴有打飽嗝、反酸、燒心、噁心、食欲不振、消瘦等現象，飲食不當、勞累、情緒和氣候變化等都可以引發，而且有無症狀或症狀輕重與炎症嚴重程度不一定成正比，有的患者甚至沒有任何症狀。

幽門螺桿菌具有傳染性，感染者有家族聚集現象，能造成胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌，根除幽門螺桿菌可以明顯降低胃癌的發病率。所以，如果胃炎患者同時又發現幽門螺桿菌的跡象，必須徹底加以消滅，根除後症狀大多能夠控制，胃黏膜的炎症能明顯好轉。

症狀時間短，對症治療

短時間內出現消化症狀的患者，是因為胃黏膜慢性炎症加重了，因此要去除誘因、對症治療和保護胃黏膜。

當患者以上腹疼痛、燒心、反酸等症狀為主時，一般選用制酸藥，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、法莫替丁，或抗酸劑，如氫氧化鋁等。

以上腹飽脹或堵塞感、早飽、納差、噯氣、噁心等消化不良症狀為主時，可選用動力藥如多潘立酮，助消化藥如複方消化酶、多酶片等。兩者合用可提高療效。

適當加用胃黏膜保護劑，促進胃粘膜的修復，如硫糖鋁等。

症狀時間長，身心同治

從臨床上看，反復上腹不適、久治不愈的患者，往往伴有精神緊張、煩躁、情緒低落、眩暈、失眠、心悸、健忘等，這些現象反過來又可加重慢性胃炎症狀，形成惡性循環，使病情複雜，更不易治癒。如不治療，生活品質會明顯降低，但單純按慢性胃炎治療，效果不佳，事倍功半。

除了對症治療和保護胃黏膜，須加用降低內臟敏感性的藥物，主要是抗抑鬱藥，如多塞平、氟西汀、帕羅西汀等。部分患者伴有焦慮情緒狀態，必要時須加用小劑量鎮靜藥。就診時若有精神心理症狀，須一一告知醫生，必要時還可能需轉至精神心理科就診。

另外，患者懂得症狀發生的機制，知道發病與情緒、心理因素有很大關係，平時注意放鬆情緒，多做放鬆運動，如散步、慢跑、打太極拳、練瑜伽等，對疾病的康復、症狀的改善都有很大幫助。

沒有症狀，視病理檢査而定

胃黏膜炎症程度與患者症狀之間不成正比，因為每個人對疾病的耐受力不一樣，同樣的病變和疼痛，有的患者可以耐受而沒有任何不適症狀，有的人不能耐受，症狀就會比較明顯，感覺更難過。但是，胃黏膜長期炎症，進一步可發展成萎縮性胃炎，增加胃癌發生的幾率。據研究，50%的慢性淺表性胃炎會演化為慢性萎縮性胃炎，而40%的慢性萎縮性胃炎會演化為腸化生，8%的腸化生患者會演化為異型增生，而異型增生最終會演化為胃癌。雖然算下來幾率看起來不高，但是，你怎麼保證自己不「中大獎」？

因此，如果沒有症狀，但胃鏡活檢發現是中、重度慢性炎症，尤其是重度慢性炎症，還是應該進行適當治療，以制酸，保護胃黏膜為主。

如果病理上只是輕度慢性炎症，則可以暫時不治療，但仍應注意自我護理，養成良好生活飲食習慣，以免加重病情。應戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，避免食用對胃黏膜有刺激性的食物和飲品，如過酸、過甜、過鹹、辛辣等食物，少吃油炸、煙熏、醃制食品，多吃新鮮蔬菜和水果，還要養成規律作息的健康習慣。