新冠疫情期間如何護腎

「人人可享,處處可及一從預防到診治」。我們慢性腎臟病患者在新冠肺炎期間,護腎的核心也應該以預防為主。

當前,新冠肺炎疫情雖然已經得到了有效遏制,但外圍疫情仍然猛烈,所以絲毫不能放鬆。新冠病毒對腎臟影響如何呢?近期一篇名為《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》的論文提出,腎臟可能是新冠病毒的主要攻擊靶點之一。那為什麼新冠病毒會攻擊腎臟呢?我們還要從新冠病毒的特性說起。

病毒是非細胞生物,它要想生存複製,就要進入細胞中,而病毒之所以能進入人體細胞,是因為細胞裏有受體,此$新型冠狀病毒的受體是血管緊張素轉化酶2(ACE2),ACE2不僅存在於口腔黏膜、鼻腔等部位,在肺、消化道、心臟、腎臟等也有表達。該論文研究了59例新型冠狀病毒感染患者的病例,最後發現,新冠病毒的關鍵受體ACE2在人體腎臟中存在高水平表達,比肺部高近100倍,感染者可能存在廣泛的腎臟損害。

這個消息對於廣大老年人難免會引起緊張,擔心看不見摸不著的病毒會不會無形中攻擊自己的腎臟?但論文發表的目的是提醒臨床醫生對確診病例應該及早採用腎臟功能保護措施。對於普通人來說,想要保護腎臟,要做的還是勤洗手、勤通風,出門戴好口罩,不往人堆裏紮,避免新冠病毒的感染,沒有必要過度恐慌。

另外,對於慢性腎病患者來說,需要長期的用藥、定期隨訪,有的終末期尿毒癥患者還需要定期到醫院透析,當前疫情難免讓腎友們陷入了深深的焦慮!

但是我們慢性腎臟病患者,屬於免疫功能低下人群,平時就容易感染,有些患者還需要使用免疫抑制劑和激素治療,可能會導致免疫力進一步降低,一旦感染新冠肺炎,容易轉為重症。而對於新冠病毒,目前還沒有明確的特效藥可以治療,治癒的關鍵還是對症治療並依賴於自身的免疫力清除病毒。因此一旦中招,腎友們會更加危險!同時,慢性腎臟病患者合併疾病和併發症比較多,如糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血症、貧血和營養不良等等,都會加重感染風險和後期治療難度。所以慢性腎病患者如何做好防護顯得尤為重要。在此筆者對腎友們提出以下建議:

1.儘量減少外出,實在要出門,必需做好個人防護,如儘量和他人保持一定距離、全程佩戴口罩、避免接觸、勤洗手等。

2.平衡膳食、保障睡眠、樂觀心態、適量運動,提高抗病能力。

3.血液透析患者應該全程應佩戴口罩,上機前使用免洗手消毒液進行手消毒。在往返醫院途中,包括乘坐電梯時都應佩戴口罩,並經常洗手,透析時穿著的衣服及時清洗。

4.千萬不要因為害怕上醫院而擅自停藥,密切觀察體溫,關注自身狀況,如有異常及時去醫院就診。切莫諱疾忌醫,更不能病急亂投醫,因為很多藥物和保健品都有不同程度的腎損傷。

5.對於已經有症狀的疑似感染者,應在醫生指導下及時停用所有免疫抑制劑,減少激素用量,及時到發熱門診就診。

病毒無情人有情,希望廣大讀者關愛腎臟病患者,從預防到診治人人可享,處處可及。