診斷早泄,有無客觀指標

目前,對早泄的定義還有許多爭議,一般需要考慮以下三方面因素:陰道內射精潜伏期,控制射精的能力,由射精過早引起的痛苦、悲傷或人際交往困難。

一般地說,可以通過下列方法評估早泄問題:對早泄病人的病史詢問,瞭解其發病原因;評估陰道內射精潜伏期;瞭解病人自身對於性的看法,以及其配偶對病人性功能的要求;病人目前的生活壓力,以往的性經驗……這些評估對早泄的診療具有指導意義,但是具有較大的主觀性和不確定性。那麽,早泄是否與其他多數軀體疾病一樣,可通過客觀的實驗室檢查、影像學檢查等來進行診斷呢?目前,與早泄有關的醫學檢查主要有以下幾種。

實驗室檢查

實驗室檢查是指血清指標的檢測,主要包括5-羥色胺、睾酮等生殖激素。

5-羥色胺是中樞神經系統的重要神經遞質,參與射精的調控。血清 5-羥色胺濃度可作爲診斷早泄及評估預後的重要指標。

睾酮等生殖激素在射精的調節中起著重要作用,各種激素共同影響射精的發生。單一激素測定易受干擾,需要聯合促甲狀腺激素、黃體生成素和泌乳素等多個激素指標綜合判定,以協助早泄的診斷,還有助於發現早泄的病因及預測早泄嚴重程度。同時,針對早泄患者的不同情况,制定出個性化的治療方案。

影像學檢查

影像學檢查主要包括腦功能檢查和經直腸超聲檢查等。

腦功能檢查是指通過磁共振成像來測定大腦某些區域活動度及腦皮質厚度,可能有助於診斷早泄。此項檢查由於費用較高,且目前尚無規範統一的診斷標準,因此應用較少。

研究表明,精囊炎、慢性前列腺炎等可能是導致早泄發生的原因之一,超聲檢查精囊和前列腺是早泄診斷、嚴重度及預後評估的一種手段,而不是診斷依據。

其他特殊檢查

針對早泄的一些特殊檢查包括陰莖振動感覺測定、陰莖背神經軀體感覺誘發電位測定、球海綿體反射潜伏期測定、交感神經皮膚反應實驗等。這些檢測有一定的局限性。

早泄病因複雜,上述實驗室檢查、影像學檢查等客觀指標不能作爲診斷依據,僅屬於輔助性檢查,不作爲常規推薦。早泄的診斷仍依賴主觀評估。