夏蟲蟬蛻,疏風散熱

  使用蟬蛻應「組團」
  蟬蛻是蟬(俗稱知了)的幼蟲蛻變成成蟲時蛻下的外殼,外表與蟬相似但中空,因此,又名蟬脫、蟬衣。在本草古籍及疏散風熱、透疹利咽、退翳明目、袪風止痙的中藥處方中,常能看到蟬蛻的「芳名」。臨床上,蟬蛻主要適用於風熱感冒、咽喉腫痛、咳嗽音啞、麻疹不透、風疹瘙癢、風熱目赤翳障、驚風抽搐等。現代藥理學研究證實,蟬蛻有抗驚厥、鎮靜、解熱、鎮痛、免疫抑制、抗過敏等作用,證明了古代醫家用蟬蛻治病的合理性。
  蟬蛻入藥,雖有其藥理基礎,但只有與其他中藥合理配伍,組成「團隊」,使用得法,才能發揮療效。如:外感風熱出現發熱惡寒,或火毒上攻出現咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞等症者,用蟬蛻配伍金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子等,可疏散風熱、利咽開音;風疫、濕疹、蕁麻疫等皮膚瘙癢者,用蟬蛻配伍荊芥、防風、苦參等,可袪風止癢;風熱上攻或肝火上炎所致目赤腫痛,以及迎風多泪、翳膜遮睛等症者,用蟬蛻配伍菊花、白蒺藜、穀精草等,可疏散風熱、明目退黯;小兒高熱驚厥、夜啼出現驚癇不安,用蟬蛻配伍鈎藤、僵蠶、栀子等,既能袪外風,又能熄內風而定驚解痙;風寒入裏化熱或感受風熱之邪,肺衛鬱閉,咽幹、喉庫、咳嗽者,用
  蟬蛻配伍牛蒡子、.連翹、前胡、射幹等,可解表散熱、祛風止癢;哮喘者,用蟬蛻配伍地龍、膽星、炙麻黃、杏仁等,可熄風止痙、平喘止咳。
  隨著醫藥技術的發展、藥物研究的深入,蟬蛻的新效用不斷被發現,可用於失眠、支氣管哮喘、急性腎炎、陣發性心動過速、銀屑病、慢性鼻炎等的防治。
  辨證應用避禁忌
  蟬蛻是一種味甘、性寒,歸肺經、肝經的傳統中藥。從古往今來的臨床應用,到目前的實驗研究,還未發現蟬蛻有明顯毒性或嚴重副作用,安全性較高,但以下情况須謹慎應用。
  孕婦慎用。臨床尚未發現孕婦使用蟬蛻的副作用,但《名醫別錄》記載,蟬蛻主「女人生子不出」。爲避免其毒副作用或不良影響,孕婦應儘量不要服用含蟬蛻的中藥。
  虛證、寒證不宜應用。蟬蛻治療咽喉腫痛、聲音嘶啞、目赤腫痛、翳膜遮睛等症,一般適用於外感風熱或肝火上炎引起者。《本草綱目》雲:「蟬,主療皆一切風熱證。」《本草經疏》又雲:「疸疹虛寒證不得服。」
  異性蛋白過敏者慎用。雖然蟬蛻有抗過敏作用,但是作爲動物藥,其含有甲殼質、蛋白質、氨基酸、有機酸等,對異性蛋白有過敏反應者,應慎用。
  蟬蛻入藥須炮製
  有些人在外撿到蟬蛻後,會帶回家保存起來,以備不時之需。但是,蟬蛻必須炮製後方能入藥,還需辨證後配伍使用。不具備專業知識者,不宜隨便食用撿來的蟬蛻。
  蟬蛻的炮製方法有炙制、炒制、酒制、鹽制、燒灰、煮制、甘草制、煨制等。近年來,各地炮製規範中收載的大多是生用、淨制,除去雜質,洗淨泥沙,曬乾,篩去灰屑即得,有的炮製方法還要除去頭足。炮製後,不但便於服用,而且能保障安全性。