長在嘴裏的「雞蛋」

  最近,吳先生發現自己嘴巴裏有個腫塊長得越來越大,甚至接近雞蛋大小。起初吳先生以為只是有點上火,吃點消炎藥就會好了,所以一直沒當回事,但直到長期的牙齦腫脹、壓痛和麵部畸形嚴重影響了日常生活,他才開始擔憂。於是,吳先生來到溫州醫科大學附屬口腔醫院就診。經檢查,原來是長了「頜骨囊腫」,吳先生在醫師的建議下接受了手術治療。
  據口腔頜面外科的聶鑫主任醫師介紹:在口腔頜面外科門診中,頜骨囊腫是僅次於阻生牙的第二大病種。有些患者常因牙齦腫痛、面部腫脹前來就診,但有許多患者是在其他科室就診拍片時才被發現,日常並無不適症狀。所以很多患者疑惑:「醫生,明明我什麼感覺也沒有,怎麼嘴巴裏就長了個囊腫呢?」
  什麼是「頜骨囊腫」
  頜骨囊腫是發生在頜骨上的囊性或空腔性病變,隨著腫物逐漸增大,頜骨遭膨隆破壞,一般是良性病變,可以是在牙齒根尖出現的根尖囊腫,也可以是涉及頜骨的較大囊腫。據其發病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類。牙源性者通常是由於牙齒疾病未得到及時處理而造成;非牙源性囊腫則可由胚胎發育過程中殘留於頜骨內的上皮發展而來,與牙齒發育無關,如鼻齶囊腫等;亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。
  頜骨牙源性囊腫多發生於青壯年,可發生於頜骨任何部位,牙源性囊腫生長緩慢,初期無自覺症狀,若繼續生長,骨質逐漸向周圍膨脹,則形成面部畸形。而非牙源性囊腫多見於青少年,其症狀與牙源性囊腫大致相似。除此之外,主要還有以下特徵:
  ●牙齒病變
  囊腫若波及鄰牙,骨質吸收後會使牙發生移位、鬆動與傾斜。
  ●「乒乓球」感
  襄腫若發展到更大時,表面骨質變得極薄,按壓時會有「乒乓球」質感。
  ●繼發感染
  若有繼發感染,則出現炎症現象,患者通常會感覺脹痛、發熱及全身不適等。
  ●複視
  上頜骨的囊腫可侵入鼻腔及上頜竇而使眼球受到壓迫,影響視力,產生複視。
  ●骨折
  當下頜囊腫發展過大,骨質損壞過多時,可能引起病理性骨折。
  如何治療「頜骨囊腫」
  ●手術治療
  手術是當前主要的治療手段,簡單來說就是把囊腫摘除。頜骨囊腫一般選擇囊腫刮治術或囊腫減壓成形術,以最大限度地保護頜骨功能及形態。
  ●根管治療
  牙源性囊腫通常是由牙齒根尖周病引起的,在手術治療前進行相關牙齒的根管治療可以有效去除根管內的炎症,並做到徹底消毒。
  ●藥物治療
  頜骨囊腫如伴有感染還需配合藥物治療。需先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎症後再進行手術治療。
  如何預防「頜骨囊腫」
  對於頜骨囊腫來說,早發現、早診斷、早治療是關鍵。由於頜骨囊腫早期大多無明顯症狀,常常會被患者忽視,因此做好口腔預防保健尤為重要。X線片或者錐形束電腦斷層掃描(CBCT 檢查)對頜骨囊腫的診斷均有較大幫助,有異常症狀者,應儘早就醫,進行攝片檢查:無症狀者,尤其是青少年,建議定期進行口腔檢查,及時掌握口腔健康狀況。
  如出現牙齒齲壞、牙齦腫痛或者面部腫塊等情況,一定要引起重視,積極治療。