隨著健康體檢的普及,許多人的體檢報告中會出現「肺紋理增多」等字眼。那麼胸片(X 線平片)報告中的「肺紋理增多」要緊嗎?需要怎麼處理呢?
肺紋理是放射科專用術語,指胸部影像檢查時呈現的肺門組織向肺內延伸的放射狀條形陰影,其影像是由肺血管、支氣管、淋巴組織、神經和結締組織等形成的,表現為由粗到細,逐級分支的幹樹枝狀緻密影。
可以把肺比作倒掛的樹,肺泡是茂盛的樹葉,肺動靜脈及支氣管、淋巴管等相當於樹枝,它們在胸片上顯示自肺門向肺野呈放射狀分佈的樹枝狀影,醫學上稱之為「肺紋理」。引起肺紋理增多主要有以下幾種:
生理性肺紋理增多。如老年人、經期婦女、孕產婦、肥胖者、嬰幼兒、氣血旺盛青壯年等。
間質性肺紋理增多。常見於支氣管感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張等。
血管性肺紋理增多。常見於先天性心臟病、風濕性心臟病等。
淋巴性肺紋理增多。常見於結節病、塵肺病等。
粉塵氣體接觸。如吸煙、粉塵作業人員和化工類企業刺激性氣體長期接觸者。
設備及技術。某些設備和操作技術因素可影響攝片品質,造成肺紋理增多的假像。
病人配合不佳。攝片時穿較厚衣物、未配合做吸氣屏氣動作、病重無法站立而臥位攝片等。
其他。如天氣炎熱、劇烈運動後等。
許多正常人也會出現肺紋理增多,因此首次發現肺紋理增多時不必過於恐慌,醫生會結合胸片中的影像表現和其他檢查,將臨床症狀、體格檢查和技術條件等結合起來綜合考慮,找到肺紋理增多的原因,給出相應的建議。
另外,為保證攝片品質,在拍胸片時一定要注意配合,如穿著較薄的棉質衣服、摘去金屬飾物、配合檢查技師吸氣屏氣動作等。
當胸片(X 線平片)報告中出現「肺紋理增多」時,以下人群應當引起重視:特殊職業人群。如粉塵作業人員和化工類企業刺激性氣體長期接觸者,胸片可出現肺紋理增多等,可能患有塵肺病。重點觀察在增多的肺紋理中是否有可疑小結節陰影,有無呼吸道刺激症狀並結合肺功能檢查,與生理性肺紋理增多進行鑒別。並建議定期復查。
慢性支氣管炎。早期胸片可無明顯異常,之後可出現肺紋理增多等非特徵性改變。若出現急性發作時可行胸片檢查,對照前片,有助於發現問題(如肺炎等),必要時需結合CT。若出現刺激性咳嗽、咳痰、氣急、胸悶、咯血、消瘦等症狀,也應儘快就醫。
正常人群健康體檢時,中老年人可出現肺紋理增多,若無明顯不適,定期體檢即可。年輕人若出現肺紋理增多,應當引起注意,建議到呼吸內科就診。
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