2024年12月6日，主演經典電影《情書》的知名日本女演員、歌手，54歲的中山美穗，被發現在家中浴室去世。
  網傳，她死於「熱休克」，當地警方的調查則認為，她是在入浴過程中意外溺水而亡。
  不少國人感到震驚和害怕：只是泡個澡，怎麼會因此喪命？
  暨南大學附屬第一醫院重症醫學科的黃世芳醫生提醒，特殊人群冬天泡澡、泡溫泉，甚至洗澡，都可能存在危險。
  熱休克，就是熱射病？
  網上有醫生猜測，中山美穗可能是發生了熱休克，昏迷於浴缸中，然後溺亡。
  不少人看了不解：熱休克不就是熱射病嗎？冬天怎麼會得熱射病？
  其實，兩者不是一回事。
  所謂熱射病，指人長時間處於高溫、高濕的環境，身體無法散熱，內臟被「燒壞」，病情往往比較兇險，容易致命。
  而據記者查詢，2024年12月上旬，在中山美穗所居住的日本京東澀穀區，平均氣溫在5~15攝氏度。這樣的天氣，即使浴室要暖和得多，也不至於造成熱射病。
  至於熱休克，是指人由於溫差太大或處於高溫環境，而出現昏厥。
  其危險係數跟環境常常有很大關系。「如果不是發生在浴缸中，只是房間內，通常不會致命。」
  一冷一熱刺激，血管很「受傷」
  對於中山美穗的意外，黃世芳醫生也更傾向於認為，是熱休克所致。
  只是泡個澡，為何會泡出熱休克？
  主要跟血壓波動有關。「溫度忽冷忽熱，血管和血壓往往首當其衝。」
  黃世芳醫生介紹，天冷時，人體為了保暖，會收縮血管，以減少熱量散失。這就是為什麼，很多高血壓患者即使照常服藥，但一到冬天血壓也會偏高。而當環境比較暖和時，人體的血管就會擴張。
  從比較冷的房間進入浴室這種溫暖環境，血管可能迅速擴張，引起低血壓，這會導致大腦供血減少，使人昏厥。
  而且，血壓低的時候，血液流速會變慢，還容易形成血栓，進而引起心肌梗死、腦梗死，也會讓人昏厥。
  黃世芳醫生推測，中山美穗可能是在浴缸中昏厥後，水淹沒了口鼻，但又沒有人及時發現，導致了溺亡的悲劇。
  還有人推測，中山美穗也可能是血管迷走性昏厥。簡單來說，就是自主神經「用力過猛」，把心率和血壓都調得過低，從而引發暈厥。
  對此，黃世芳醫生表示，這類患者平時也不少見。看到血、針頭（所謂的暈血、暈針），出現創傷，感到疼痛、恐懼、緊張等，以及長時間站立、熱浴等，都可能導致血管迷走性昏厥，引起人短暫的意識喪失。
  不過，這種昏厥持續的時間一般不超過一分鐘，意識會很快恢復。也正因症狀持續時間較短，所以很多血管迷走性昏厥患者往往沒得到診斷。
  有心腦血管疾病，泡澡最危險
  對於心腦血管疾病患者，黃世芳醫生不建議泡溫泉、蒸桑拿和泡澡。
  在這些溫暖的地方，人體血管會擴張，加上大量出汗讓身體水分流失，血壓會降得比較低。當事後到比較冷的環境中，血管又可能一下子就收緊，讓血壓飆高。
  心腦血管疾病患者的血管本身比較「脆」，就像老舊的水管，當血壓飆高，血管可能一下子被「沖」爆裂，導致腦出血等問題。
  而且，心腦血管疾病患者以中老年人居多，由於身體衰退，他們泡澡和洗澡時，容易出現滑倒、磕碰等意外事件，一旦因此導致骨折等問題，治療和康復又將曠日持久。
  「如果一定要泡，建議水溫不超過45攝氏度，時間不超過20分鐘，不要鎖死浴室門。」
  黃世芳醫生提醒，家屬要留心，如果老人洗澡時，太長時間沒出來或沒什麼動靜，要去浴室查看一下。
  「糖友」和孕婦，也不建議泡澡
  糖尿病患者長時間泡澡、泡溫泉等，處於高溫的環境，會讓胰島素分泌和利用都更多，可能引起低血糖。
  黃世芳醫生強調，身上皮膚有破損，尤其是下肢皮膚有破損的糖尿病患者，一定要避免泡澡、泡溫泉等活動。一旦感染發展成糖尿病足，嚴重時甚至要截肢。
  孕婦也不適合泡澡，尤其是孕早期，因為胎兒對溫度比較敏感，高溫可能影響胚胎正常發育。
  此外，「如果給小朋友泡澡，家長一定要時刻在旁邊，以免發生嗆咳、溺水」。