護肝片、健胃消食片……一批知名家庭常備藥，或許馬上要迎來大降價了。
  近日，第四批全國中成藥聯盟採購正式開標。和以往相比，這次最大的不同在於，首次大規模納入了一批OTC（非處方藥）中成藥，包括健胃消食片、護肝片、感冒清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒等大品種。
  對於老百姓來說，這無疑是個好消息。要知道，這些藥品的存在感可都不低，降價能顯著降低老百姓的用藥成本。
  既然如此，這場集采為什麼直到現在才姍姍來遲呢？
  藥更便宜了
  我國龐大的非處方藥市場裏，中成藥占了相當大的一部分。
  據中國非處方藥物協會統計，OTC市場銷售結構中，‌中成藥長期佔據約65%的份額‌，化藥約占35%。
  市場份額雖大，生意卻不算好做，因為許多熱銷的OTC中成藥都不具備獨家性，競爭十分激烈。
  以「護肝片」為例，通過國家藥監局官網查詢共122個批文。米內網數據顯示，葵花藥業市場份額最大，最高時一度達90%以上，其餘企業只能瓜分剩下的不到10%。
  還有「健胃消食片」這一品類，國家藥監局官網顯示共55個批文。市場份額最大的是華潤江中，據博研諮詢數據，2025年其市占率達到了88%。
  同一品類的OTC中成藥之間價格也不統一，有很大差距。
  以「健胃消食片」為例，中國新聞週刊查詢某電商管道發現，江中牌32片/盒規格售價約9元，其餘一些品牌同規格售價僅4.5—5.9元。
  上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林告訴中國新聞週刊，中成藥和化學藥不同，化學藥如果通用名一致，成分也大體相似。中成藥屬於複方製劑，不同品牌間成分、用料、工藝上都會存在一定差異，定價難以找到準確錨點，這也是過去幾年的集采始終沒有大規模擴張到OTC中成藥上的原因之一。
  去年7月，國家醫保局醫藥價格和招標採購指導中心發佈《醫藥價格風險線索通報（第一批）》。檔指出，當前全國掛網的8.8萬餘種中成藥中，個別中成藥在部分省份的日均治療費用是該省同種藥品最低日均治療費用的5倍以上。隨後各省市相繼啟動了中成藥價格掛網治理工作，逐漸積累起了工作經驗。
  而在企業一端，基於自身情況的不同，參加集采的動力也不同。
  對於已成功佔據了消費者心智的企業來說，參加集采的意願通常都不高，因為無須再通過降價獲取更多的市場份額。市占率較小的企業則相反，更傾向於用「以價換量」的策略來搶佔市場。
  第四批中成藥集采擬中選結果部分證實了這一點：健胃消食片共有16家企業的產品擬中選，包括哈藥、修正藥業、雲南白藥、健民集團等，而市占率最大的華潤江中並未出現。
  感冒清熱顆粒競爭更激烈，共40餘家企業的產品擬中選，包括神威藥業、廣譽遠、同仁堂科技等，市占率較高的華潤三九同樣未參與。
  葵花藥業卻是個例外，擬中選結果表公示，其幾個主力品種，包括護肝片、小兒肺熱咳喘口服液等均赫然在列。
  關於可能的降價幅度，湖南省藥品流通行業協會原秘書長黃修祥對中國新聞週刊推測，參考安徽省2024年度中成藥集中帶量採購的結果，中標藥品的價格平均降幅可能達到40%以上。
  金春林則認為，本次集采強調了不搞「唯低價論」，降幅可能會比前幾次溫和不少。不過上述OTC中成藥都是大品種，也是很多家庭的日常儲備藥，參加集采後進入「三進藥店」等零售管道，能直接減輕老百姓的負擔。
‌ 不同的策略
  對於老百姓，藥品降價是好事，但對中標企業來說，壓力卻上來了。
  2024年，安徽就曾計畫將華潤三九的「999感冒靈」納入省級集采，結果導致華潤三九市值一度蒸發超百億，最後無疾而終。
  背後的邏輯部分在於，集采是醫院端集中採購，而「999感冒靈」主要在院外市場銷售，給不了太多增量的同時，反倒會降價影響企業利潤。
  所以這一次，華潤三九以及華潤江中同樣又選擇了觀望。
  還有行業人士分析，這些企業之所以選擇觀望，除了原本的市占率較高外，或許也是因為面臨的業績壓力暫時不大。
  據年報，華潤江中2025年收入略微下降，利潤有所增加：營收42.2億元，同比下降4.87%；實現歸母淨利潤9.07億元，同比增長15.03%。華潤三九業績整體處於增長態勢，營業收入為316.0億元，同比上升14.4%；歸母淨利潤為34.2億元，同比上升1.6%。
  但這並不意味著它們從此可以「高枕無憂」。以華潤江中為例，中國新聞週刊拆解其年報發現，2025年其三大業務線中，兩塊大業務在下降：OTC業務實現營收29.92億元，同比下降8.39%；處方藥業務營收為7.20億元，同比下降9.15%；健康消費品業務4.94億元，同比增長43.19%。
  營收整體下滑，利潤卻能保持增長，與成本和費用控制分不開。2025年，華潤江中營業成本同比降9.69%至14.61億元，使毛利率提升了1.53個百分點至65.50%；銷售費用同比降12.94%至13.01億元。
  更重要的是，集采已經升級為「全民價格錨點」。
  集采不再只關注院內市場，通過「三進藥店」，可以直接打通院外市場。所謂‌「三進藥店」，是對參與國家集采藥品「三進」（進基層醫療機構、進民營醫療機構、進零售藥店）行動的零售藥店的通俗稱呼‌，旨在讓老百姓在家門口買到平價好藥。
  以陝西為例，截至2025年底，「三進」藥品推薦清單已納入295種集采藥品，覆蓋1930餘家零售藥店、206家民營醫療機構、11600餘家村衛生室。
  因此，今年面對參加集采企業的「圍剿」，華潤江中占比超70%的OTC業務恐將進一步承壓。
  目前已經有企業注意到了這一點，葵花藥業這一次主動「擁抱」了集采。
  相關公告顯示，葵花藥業終端管道以OTC領域為主，2025年營收占比超80%。葵花藥業方面告訴中國新聞週刊，自2024年起，公司所處的傳統醫藥製造產業正步入前所未有的深度調整期，市場競爭格局劇烈重構、終端管道加速裂變……公司將依託優勢品種進入集采之契機，積極拓展在醫療終端（等級醫院、基層醫療）的覆蓋。
  黃修祥認為，集采是大勢所趨，早參加比晚參加好。「積極參與集采拓展醫院管道，除了可以把蛋糕做得更大一點，還能同時提升品牌在醫生和患者中的專業形象，對公司整體業績有好處。」
  「核心主品參加集采，可能短期內會業績承壓，但是集采對於藥企來說類似成人禮的概念，有挑戰但也有更可期待的未來，是企業長期可持續發展的戰略選擇。」葵花藥業方面對中國新聞週刊表示。
  不過也有受訪專家認為，是否參加集采，充其量只是銷售策略一端的調整，沒有解決OTC中成藥行業當下的結構性問題：同質化競爭加劇、創新能力不足。真正的破局之道，還是在於沉下心搞研發。
  中國醫藥物資協會研究院基層醫療研究所所長黃偉文對中國新聞週刊總結，隨著中成藥帶量採購逐步深入，覆蓋品種越來越多，價格不斷下行已是不可逆的行業趨勢。「藥企必須加大研發投入，聚焦創新藥及中藥經典名方的開發，提升核心競爭力。」
  （石若蕭／文）