臨床上關於兒童過敏的案例數不勝數，每個案例的背後都是家長的一把心酸一把淚。現在發生過敏的兒童越來越多，家長只有瞭解了過敏的發展轉變，瞭解了過敏的嚴重性，才能做到及早預防和治療。

兒童過敏不同於成人

兒童正處在生長發育階段，免疫系統尚不完善，與成人相比過敏往往累及多個系統。比如在皮膚上可導致濕疹、特應性皮炎；呼吸系統可導致過敏性鼻炎、哮喘；累及眼睛可導致過性結膜炎；食物過敏還可引起腹痛、腹瀉等消化系統症狀。其次，嬰幼兒的過敏不容易識別。比如孩子的過敏性_鼻炎容易被誤認為是感冒，支氣管哮喘容易被認為是肺炎、支氣管炎等。加上兒童不能清楚地表達自覺感受，更增加了確診難度。再次，嬰幼兒過敏絕大多數預後良好，發展成嚴重病例的情況比較少，只要診斷正確，通過規範的治療，多數能控制良好。食物過敏還能隨著孩子年齡越來越大而耐受。但是成人的食物過敏，自然耐受差，需完全嚴格回避過敏原。最後，兒童過敏具有易變性的特徵，多項在歐洲進行的過敏長期觀察研究表明，49%的人在兒童期患至少一種過敏症，其中有超過3%的人表現為典型的持續過敏進展：濕瘮—過敏性鼻炎—哮喘。

找到過敏原是關鍵

孩子過敏了，首先要知道他是對什麼過敏。第一步，需要細緻瞭解與孩子症狀發生時可能有關的環境、飲食、感染因素以及症狀嚴重程度和曾經的療效確定的治療經過。第二步是由醫生確定檢查過敏原的方法，兒童過敏原的檢查通常分為體外檢測和體內檢測。

體外檢測，就是檢測血液中的IgE（免疫球蛋白E）的含量。當第一次接觸過敏原後，比如分子量大的牛乳蛋白第一次進入胃腸道時，會刺激孩子產生特異性的IgE,這種特異性的IgE很快結合在肥大細胞的表面，使其處於致敏狀態。再一次接觸過敏原時，可以使肥大細胞釋放出炎性物質，從而導致身體出現過敏反應。一般臨床IgE水準高，即可認為孩子正處於致敏狀態。

體內檢測，常用的是皮膚點刺試驗。方法是注入微量過敏原於皮下，觀察皮膚反應從而得出結論。過敏原檢測陽性說明一定存在致敏，但陰性也不能說明就沒有致敏。所以要通過生活中孩子對食物或環境的切實反應來確定過敏原。另外，血常規中有一個指標叫嗜酸性粒細胞，與過敏相關，如果數值增高，需考慮過敏的可能。孩子感冒發熱時檢查血常規都有這一項，可以做一個參考。

拿到以上的過敏原檢查結果報告，第三步要做的事情是請醫生根據具體情況迸行分析，家長按照醫囑給孩子做合理的過敏原回避。

過敏兒童需特別注意疫苗接種

疫苗是由多種成分組成的，有些疫苗的成分有禽類蛋白等易致敏物質。因此，過敏的孩子接種疫苗時一定要向醫務人員瞭解疫苗成分，家長要向醫生如實告知孩子過敏情況。如孩子明確對雞蛋過敏，就不主張接種含有卵類蛋白的疫苗。當孩子過敏原檢測結果異常，或者經醫生判定孩子機體正處於高度致敏狀態時應避免接種。如果有嚴重過敏史，應當在有處理突發過敏能力的專業機構接種。