尖銳濕疣「治不好」事出有因

  尖銳濕疣,又稱生殖器疣,是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、肛周增生性損害。該病的發病機制多為性接觸時生殖器摩擦(實際上就是病毒接種的過程),患病一方帶有HPV的脫落上皮或角蛋白進入健康者的上皮裂隙中所致。該病傳染性強,絕大多數患者通過性接觸感染,少數通過間接接觸或母嬰垂直傳播感染。

劣銳濕疣因何治不好

據不完全統計,尖銳濕疣的復發率為60%〜90%。「治不好」可能的原因包括:1.原發損害治療不徹底,如外用藥物時,疣體未徹底脫落或鐳射治療時燒灼過淺;2.原發損害周圍有亞臨床感染;3.原發損害周圍有HPV潛伏感染;4.部分患者尿道內或陰囊等隱蔽的部位存在HPV感染,如果未加以處理或治療不徹底,就成為外陰HPV的散佈源頭;5.性伴侶亦有HPV潛伏感染或尖銳濕統,兩人同房後發生交叉感染;6.患者局部或全身免疫功能低下,如患有糖尿病、惡性腫瘤、愛滋病、紅斑狼瘡等;7. 再次發生高危性行為;8. 未去除不良因素,如男性包皮過長、女性陰道炎或宮頸炎、合併其他性病等。

選擇適合個體的療法

尖銳濕疣的治療並不簡單,不同的個體需要採取不同的治療方案。

局部外兩藥物治療目前常用的外用藥(如鬼臼毒素酊或乳鬵等),僅對數量少、體枳小、角化不明顯的疣體有效。由於外用藥都有一定腐蝕性,故只能「點到為止」,不能大面積、長時間使周,否則會造成接觸性皮炎。咪喹莫特乳膏和α-2b干擾素乳賫對防治疣體復發有一定療效,但務必在醫生指導下使用,因為部分患者使用咪喹莫特乳蕾後可能有不良反應,如皮膚紅腫、疼屑潰破、出血,局部皮膚白癜風樣改變等。

局部物理治療及手術  物理治療(如二氧化碳激光、冷凍、電灼)、手術切除等,都是比較傳統的治療手段,技術成熟,但治療過程中需要醫生掌握「度」。以二氧化碳鐳射治療為例,如果鐳射燒灼的深度太深,會導致創面不易癒合及瘢痕形成。另外,術後要塗抹抗生素軟膏,正確護理創面,使傷口及時癒合,避免瘢痕產生。一般地說,淺表性瘢痕會逐步消退,不需要特殊處理。增生性瘢痕可用激光磨削、微晶磨削、點陣鐳射磨削等方法消除。

氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PDT療法)這是近年來比較熱門的治療方法,可選擇性殺傷增生旺盛細胞,不僅對肉眼可見的疣體有破壞作用,還可清除亞臨床損害和潛伏感染,具有治癒率高、復發率低、不良反應輕微等優點,對尿道、宮頸、肛管的疣體治療效果尤佳,但是價格比較昂貴,疣體較大時還需聯合鐳射治療。

全身免疫治療 如干擾素肌內注射、白介素皮下注射、匹多莫德分散片口服等,對減少疣體的復發有一定療效。

消除焦慮和恐懼心理

如今資訊發達,許多患者通過網路接觸了許多針對尖銳濕疣的誇大宣傳,比如會傳染給全家人、遺傳給下一代、導致不育不孕、癌變……令患者感到焦慮、恐懼,導致失眠、精神負擔加重,進而可擾亂身體正常的免疫功能,使抗病毒能力降低、病毒易於繁殖。這是尖銳濕疣復發、治療困難的一個重要因素。患者要正確認識疾病,增強戰勝疾病的信心。當然,患者應至正規醫院就醫,並遵循醫生的治療方案進行治療。