醫學上,有口氣就是我們說的口臭,是指呼吸時出現臭味的症狀,是一種常見情况,患病率在22%~50%不等。雖說口臭幷不致命,但嚴重的口臭會影響人的生活質量,所以口臭已被世界衛生組織(WHO)收錄在疾病及有關健康問題的國際統計分類中。一般來說,口臭分爲生理性和病理性兩種。
●生理性口臭指人們在生活中産生的一種短暫現象,如饑餓時、食用某些刺激性食品(洋葱、大稱等)後、抽烟後、晨起未刷牙等時候。
●病理性口臭又分爲口源性口臭和非口源性口臭,其中80%-90%的口臭患者都是由口腔局部因素誘發的。
此外,還有假性口臭和口臭恐懼症。
病理性口臭是怎麽引起的
口腔疾病
牙周病、齲病、黑毛舌病、口腔壞死性炎症、冠周炎、口腔癌腫壞死等疾病都可能會導致口臭的發生。
鼻咽部疾病
化膿性上頜竇炎、萎縮性鼻炎、急性扁桃體炎、咽峽炎、小兒鼻內異物等也可能會引起口臭。
全身性疾病
呼吸系統疾病、糖尿病、慢性肝、腎疾病和代謝性疾病都與之有一定關係:所以頑固性口臭往往會提示一定的疾病信息。
藥物/飲食等
此外,服用某些含硫藥物、長期吸烟以及不良的飲食習慣也會引起口臭。
菌群失衡
口腔菌群失衡及胃腸道菌群紊亂也會導致口臭的發生。幽門螺杆菌是臨床常見的口臭誘因,但很多患者即便根除了幽門螺杆菌,口臭仍舊無法緩解。
最新研究發現,牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、福賽斯坦納菌和具核梭杆菌等厭氧菌會對口腔中的食物殘渣、破損的口腔細胞、血液、唾液等進行腐敗作用,從而産生過多的揮發性硫化物,如硫化氫和甲硫醇,引發口臭。
此外,當人體益生菌數量下降時,腐敗菌可能會在上消化道內大量繁殖,導致食欲不佳、挑食、厭食,甚至出現口臭;當腸胃得到保護、處於健康狀態時,口臭也能够得到一定的改善。
口臭怎麽檢測和確診
臨床上,診斷口臭的金標準就是感官法,也叫鼻聞法。因爲口腔中有250多種氣味物質,而人的勇子的感覺是各種氣味物質綜合全面的感知,通常對真性口臭的患者通過感官法就可以明確診斷出口臭。
對於假性口臭和口臭恐懼症的患者,要用一些科學客觀的手段來提高認知能力。比如,硫化物檢測儀,這個儀器主要檢測的是揮發性硫化物中的硫化氫,但鑒於硫化氫是一種微置氣體,所以硫化物檢測儀需要相當高的敏感度。
因此,對於自覺明顯口臭的患者,建議首先去口腔科排除口腔炎症(如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等),如檢測結果爲陰性,可再到消化科做幽門螺杆菌的呼氣檢測。若以上檢測都爲陰性,可以進行呼氣分析儀測試,通過一種便携式的呼氣分析儀可以檢測患者呼出氣中氫氣、甲烷、硫化氫及一氧化氮的濃度,從而進行診斷。
若口呼氣硫化物超過規定值時,提示患者存在口臭的現象,指標越高則提示口臭越嚴重。若口呼氣陽性伴鼻呼氣陰性,則提示口臭爲口源性;若口呼氣及鼻呼氣均陽性,則提示口臭爲胃腸道菌群紊亂所致可能大;若口呼氣及輿呼氣硫化氫均爲陰性,則提示假性口臭。
口臭怎麽治療
生理理口臭
一般經過漱口、刷牙及進食後可以减輕或消除。
病理性口臭
首先建議患者去口腔科進行治療,撥除無用的殘根、殘冠及阻生齒,治療口腔粘膜病等;積極進行系統的牙周治療和菌斑控制,此外還要加强口腔衛生。
對於其他口腔外的不同因素引起的病例,應給予不同的對因治療、如飲食調整,全身疾病的治療,耳鼻喉手術及心理治療等。就像之前所提,口臭往往會提示一些重要的疾病,千萬不能小覷。
除此以外,益生菌對口臭也有一定治療作用,採用益生菌調節口腔微生態菌群平衡,可爲各種口腔疾病的防治提供新的策略。
需要注意的是,如果口臭症狀出現很長時間了,請及時去醫院評估,明確原因,積極治療,從而更好地解决口臭這一難言之隱。