尿常規都正常卻還是尿頻尿急

  「醫生,我反反復復尿頻尿急好長時間了,可是去泌尿科查尿常規卻都是好的。這到底是哪裡出了問題?」52歲的許阿姨滿臉愁容地向醫生訴苦。「為什麼每次檢查小便都正常呢?」許阿姨拿出來的檢查單都一摞了,這肯定已經排除了泌尿系統感染的原因,那這個尿頻尿急到底是從何而來呢?
  「我建議你做個生殖激素的檢查,看看是不是更年期性激素下降引起的尿頻尿急,如果是,那麼對症口服激素藥就可以緩解你的症狀。」
  我耐心地跟許阿姨解釋。「更年期我只聽說有盜汗、潮熱等症狀,還有尿頻尿急嗎?」一開始,許阿姨還抱有懷疑的態度,但在做了生殖激素檢查以後她還是選擇了口服激素替代治療。服藥1個月後,再次配藥時就見她一臉的興奮:「張醫生,真是太感謝你了,困擾我近半年的尿頻尿急症狀已經完全消失了。」
  更年期的症狀放在每個人的身上都不盡相同。有些人是很典型的潮熱出汗、失眠、腰酸背痛等全身症狀,但也有部分人呈現出來的為局部激素缺乏而引起的不適感,例如像許阿姨這樣出現尿頻尿急等泌尿系統的症狀。
  卵巢是分泌雌激素的大本營,而雌激素又分散到各個器官「恪盡職守」地發揮作用維持全身的機體平衡。若雌激素充盈,那麼它作用於全身則體態窈窕緊致;作用於皮膚,則皮膚光滑細膩;作用於陰道則陰道處潤滑……總之,雌激素在女人身體各個角落發揮著重要作用,但有些你感受不到,例如它作用於泌尿系統,一旦雌激素下降,那麼尿頻尿急尿不盡的不適感就會讓你無所適從。
  雌激素對於女人而言大有裨益。但到了更年期,我們會惶恐地發現自己的體態逐漸發福,尿頻尿急,甚至陰道乾澀,性生活疼痛不和諧等等。這些全身或局部的症狀歸根結底就是雌激素缺乏而引起的,正所謂「缺什麼補什麼」,在全面評估身體後可以用激素補充治療來緩解更年期的症狀,這些症狀就如上述所言包括全身或者局部者。對於有明顯的更年期全身症狀的病人,醫生通過問診,結合年齡就能診斷是圍絕經期綜合征,然後可以口服激素藥治療;但針對局部症狀的患者,醫生就需要「火眼金睛」通過表像找到「元兇」才能對症下藥。如果只是針對局部的消炎可謂治標不治本,花再多的錢也根治不了。
  在更年期,有的女性除了尿頻尿急的泌尿系統症狀外,典型的局部症狀還有陰道乾澀、疼痛從而導致性生活不和諧者,這類患者較特殊,如有補充激素的禁忌證或者對口服激素有顧慮的患者,可以採取局部給藥的方式,例如用雌激素軟膏外塗或普羅雌烯塞陰治療,也是個不錯的選擇。
  從中醫角度來說,尿頻尿急、陰道乾澀是腎精、腎陽不足的表現。因此中藥治療應以補益肝腎為原則,用山茱萸、覆盆子、金櫻子、桑螺峭等藥補益腎精,固縮止尿;仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸、鹿角霜等藥補腎壯陽從而達到治療效果。
  總而言之,當處於50歲前後的你出現反復尿感症狀查尿常規正常時,不妨去更年期門診就診,或許更年期門診的醫生能給你答案,並對症下藥從而消除你的困擾。