治療濕疹,不要談「激」色變

  嬰兒濕疹是嬰兒期的一種常見皮膚病,是一種慢性、長期和反復的皮膚表現。那麼,濕疹膏到底該怎麼用呢?

Q:藥膏中含有激素,安全嗎?

A:激素類藥膏,該出手時要出手。「激素」二字常常讓家長浮想聯翩:性早熟、生長抑制、干擾內分泌等,因此本能地選擇回避。放眼世界,目前濕疹的首選藥物還是糖皮質激素。科學研究顯示,只有在大劑量口服或注射激素藥物時才會出現上述不良反應。而治療濕疹時只是外用中弱效激素類藥膏,只要規範使用,並不會出現不良反應。但如果因為擔心而拒絕使用激素藥膏,延誤治療,就可能拖成大面積、不易控制的難治性濕疹。

所以,需要提醒各位寶媽的是,使用寶寶濕疹膏,真正的不安全因素不在激素,而在於藥品是否正規、合法生產。那些雜牌濕疹膏,表面號稱不含激素、純中藥、純植物,實際上為了保證療效而偷偷添加了激素,而且往往是過量添加,甚至使用強效激素,導致的結果就是寶媽們在不知情的情況下天天用,甚至在不適合用的部位使用,造成對寶寶皮膚甚至全身的_損傷。那麼怎麼才能購買到正規合格的溫疹膏呢?下面給大家介紹幾個選擇濕疹膏產品的小竅門。

不要買「消」字型大小的產品。作為家長永遠不要購買衛生消毒產品給孩子治病。

不要買暗示能治濕疹的「妝」字型大小產品。哪個辣媽會給自己買普通化妝品用來治病?

不要迷信那些宣傳為「純天然」、「純植物」的產品。1999年,英國人找來11種中藥膏分析,結果發現8支含有激素。2003年,同樣在英國,從兒科皮膚門診病人那裏要到的24支病人認為效果很好的草藥膏,結果發現20支含有激素。

Q:如何在家庭治療中正確使用濕疹膏?

A:關於治療,家長們應該保持耐心,濕疹是一種病程較長且容易反復發作的皮膚病,不要讓自己的焦慮影響到寶寶,要為寶寶營造一個愉悅健康的家庭氛圍,幫助寶寶順利度過濕疹髙發期。

溫疹的治療重點應該是圍繞皮膚來開展,皮膚治療包括4塊內容:皮膚保養、外用激素、止癢和治理感染。

通常對輕症或僅有皮膚乾燥損害時,比如寶寶皮膚只是有點變紅、脫皮,或只有幾個小疹子的輕症濕痿,普通的潤膚霜就是特效藥(「霜」「乳膏」劑型比「露」劑型好。因為「露」的水分蒸發快,不能持續為皮膚保濕)。

此時一定會有很多寶媽站出來反對:我已經保濕了,為什麼寶寶濕疹還不好?需要注意的是抹油的量和次數一定要足,每天至少3次~5次。如果家裏空氣干燥,寶媽發現抹了油一會兒寶寶的皮膚就又乾燥了,可以增加抹油次數,對於很多治療期的孩子,保濕霜的用量要達到一星期250g~500g。大家就唱著「我是一個粉刷匠」,像抹牆一樣為寶寶做保濕處理吧。

對於中重度的濕疹,除了保濕外,還需配合使用中、弱效的外用激素藥膏。根據藥效,外用激素可以分為VII到I級,I級的藥效可以是VII級的1800倍,副作用的風險也更大。常用的外用激素由弱到強排序是:1%氫化可的松、0.1%丁酸氫化可的松乳膏(尤卓爾)、0.1%糠酸莫米松軟膏(艾洛松)、0.05%地奈德、倍他米松、氯倍他索等等。

治療幼兒濕疹,通常不會選用最後兩種強效激素,一般1%氫化可的松就可以止癢消炎。遺憾的是,1%氫化可的松中國市場上沒有,因此我們常用和它強度相當的尤卓爾。當需要比尤卓爾更弱的激素時,可以諮詢藥房,通常藥房會自己配製。在濕疹得到控制後,可以採用「降階梯」的方法,逐步減少激素比例,增加保濕霜的比例,直到停藥。堅持應用潤膚保濕劑可改善皮膚屏障功能,減少皮質激素軟膏的用量,減少復發。

Q:濕疹涂外用激素藥膏有哪些注意事項?

A:1.盡可能用中、弱效的藥膏。

2.每天最多塗2次,症狀較輕,一天只塗1次。塗抹面積不要超過體表面積的1/3。

3.使用時間以5天〜7天為宜,若7天後症狀仍然沒改善,要及時看醫生。

4.使用兩種以上的藥膏時,不同藥膏的使用間隔時間為2小時以上。

長了溫疹的寶寶,最主要的表現就是癢。推薦給大家最安全、最有效的止癢方法,仍然是給寶寶大量多次塗抹潤膚霜。瘙癢嚴重影響寶寶睡眠時,可以口服撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等抗組胺類抗過敏藥止癢。

寶寶濕疹突然惡化很可能與細菌感染有關。膿皰、滲出、結痂都可能提示合併感染,細菌感染通常是金葡菌,鏈球菌也有可能。是外用、口服還是靜脈使用抗生素要醫生根據感染的嚴重程度來決定。抗感染的同時還要做好保濕、外用抗炎藥。常用的抗生素藥物是百多邦軟膏。

Q:藥膏很難抹勻怎麼辦?

A:當寶寶全身大面積濕疹的時候,用手指頭一下一下去抹,就容易造成薄厚不均,或者有地方漏掉。可以把藥膏和寶寶平時的潤膚露以1:1的比例,混合均勻,大面積塗抹寶寶的皮膚。有破潰滲水的地方,不能塗潤膚露,應該用激素藥膏和抗生素藥膏1:1混合,塗抹患處抗感染。