高血壓和性功能障礙在許多方面有交互影響。如使人易患這兩種疾患的心理和生理因素(血管內皮損傷)是相似的，高血壓的器質性影響可以引起性功能障礙。

隨著傳染病的大幅度下降，高血壓在疾病序位的排名明顯提前了，有越來越多的人診斷為高血壓。當舒張壓在90～105毫米汞柱之間時，可以診斷為輕度高血壓，它大約占總人口的25%。性困難也是很常見的，這兩個問題以簡單或複雜的形式糾纏在一起。目前有關高血壓病人性功能的調查資料並不多，主要集中在男性性問題，不過也間接涉及女性。

共同的致病因素

心理因素：一般來說，持續的高度緊張的生活節奏能夠導致高血壓，嚴重的精神緊張(有時甚至以大發雷霆的方武表現出來)可以引起血壓升高。已經注意到高血壓與缺乏良好人際關系之間的關聯。這些因素同樣能夠引起性功能障礙，如性欲喪失和下降常見於工作壓力很重的中年男子或婦女。

器質性因素：過度肥胖、吸煙和過度的酒精攝入，既是高血壓也是性功能障礙的致病因素。高血壓增加了血管和外周神經損傷的危險性，已証實未經治療的高血壓患者的性功能障礙發生率要高於血壓正常的人群。

診斷帶來的影響

心理影響：人們習慣上把高血壓與危險的疾病(如心肌梗塞、中風)和死亡危險性的增高聯系在一起。這種畏懼可以造成抑鬱和喪失生存的樂趣，於是鬱鬱寡歡，惶惶不可終日.它也可以產生實實在在的對性交過程中發生意外的憂慮或恐懼。盡管大多數記錄到的性交時猝死的病例是發生在婚外性交，但許多人仍對此感到憂懼，總是提心吊膽。事實上，人們對性交的死亡發生率、病因分析等很難作出準確無誤的分析。

許多病人在診斷之後將不適應“病人的角色”，於是既影響夫妻關系，又影響了性關系。研究表明，高血壓導致的心理健康的惡化會使不少人逃避工作和生活的責任。已經有人提出，診斷輕度高血壓的不良反應遠遠超過治療所能帶來的好處。所以，在評價某種藥物的降壓作用時，必須全面衡量診斷和治療對病人的影響。研究人員發現心理健康的改善與藥物治療無關，這種改善很可能是就診時給病人提供了咨詢服務造成的，所以性心理影響並不是不可防止和糾正的。

關系問題：當配偶中的一方患有高血壓病之後，無病的一方同樣可以出現相似的畏懼、壓抑和焦慮。雖然雙方未必公開討論和認可這一事實，但它肯定會影響到雙方對性的看法和性關系。常見的想法是：  “我可不敢冒險讓他太興奮了，搞不好發生中風或心臟病發作可怎麼辦呢？”

治療帶來的影響

過去使用的歷史較久的許多降壓藥都能造成性功能障礙，當然這裏並不排除同時存在的心理因素、其他疾病或其他藥物的影響，使問題進一步複雜化。

近來的研究表明，血管緊張素轉化酶抑制劑，如甲胇丙脯酸對性功能沒有不良作用，也很少有報告指出鈣通道阻斷劑造成性問題的。血管擴張藥導致性功能障礙的報告很少見，這並不令人奇怪，因為這些藥物是通過直接的平滑肌鬆弛而起作用的，它們對植物神經系統基本沒有影響。。阻斷劑很少造成男子勃起困難，但有可能造成異常勃起和射精障礙。

甲基多巴可以造成導致性欲下降的抑鬱，它所致的交感神經緊張的降低能夠造成高潮障礙，有些報告指出其對性的不良作用可達53%。噻嗪類利尿劑和阻斷劑都可以導致性功能障礙，影響較小的6阻斷劑有氨醯心安。藥物導致性功能障礙可能通過中樞神經作用，也可能繼發於藥物的抑鬱作用。

控制飲食、限制鹽的攝入量、鬆弛或調節技術、陳述訓練、心理或婚姻咨詢等非藥物治療方法對輕度高血壓有效，其作用是持久的。咨詢可以減輕診斷和治療帶來的副作用，促進心理健康的改善。如服用口服避孕藥的婦女診斷出高血壓後，一般應改變避孕措施。如使用避孕套、放置宮內節育器等。

對家庭的影響

人們對診斷的反應有很大差異，這取決於他們對這一問題的認識程度和能否順利地適應病人這一角色.當高血壓處於靜止期時，病人往往不理睬這一診斷，並繼續按過去的生活方武行事。然而，病人的伴侶或家庭其他成員可能很重視這一診斷，希望病人改變他的生活方式，避免緊張。這往往會引起家庭或婚姻沖突，並使伴侶中的一方或雙方產生性功能障礙。有人調查了總共75位高血壓病人開始服用降壓藥後生活質量有何變化，評價由病人自己、醫生和親屬分別作出。結果表明，醫生認為所有75例病人都得到改善，病人中只有半數認為有所改善，親屬中僅有1人認為有所改善。醫生認為沒有病人出現情況惡化，但有7位病人認為自己的情況惡化，親民中則有74人認為病人有惡化。此外，醫生和家屬認為無改變的人數都是零，病人自己卻有32人認為無改變。在50位有配偶的病人中，32位病人的配偶認為患者的性功能受到傷害，其中14人覺得較嚴重。在性欲缺乏問題上沒有顯示出性別差異。可見家屬對病情的擔憂往往超過病人自己。那麼如何對待高血壓患者並盡量減少其性心理副作用呢？有必要向病人澄清以下問題：

1.認識到性問題可和高血壓共存。

2.在治療高血壓前檢查病人的心理情況，希望病人配合採集性心理歷史和性功能的現狀，如果已經存在性問題，應努力確定病因中有多少心理成分和多少器質性成分。

3.向患者伴侶提供簡單的教育和必要的咨詢。

4.當需要改變避孕方法時，要注意它或可減輕或又造成新的性問題，因此需對病人進行必要的指導。

5.在著手給予輕度高血壓病人藥物治療之前，最好等3～6個月，因為血壓可自行下降或繼發於上述措施而下降。

6.當進行藥物治療時，盡量選擇對性功能影響較小的藥物，如遇到性功能的抑制，病人應及時向醫生講明，以便及早予以處理。應提醒的是，病人常不會自願承認有性問題，但往往又因性問題而出現不可理解的不遵醫囑的現象，這時需要探討在不遵醫囑之後潛伏的性問題，並給於相應的處理和治療。

7.患者在安排性生活時應首先考慮血壓狀況，如處於不穩定期則應注意休息，待藥物有效控制血壓後再適當安排。性活動也以緩和、輕巧為宜，切忌劇烈，快速和過分激動。