為增強及維持公衆的病毒免疫能力，日前澳門開打第三針新冠疫苗，計劃為三類合資格人士首先注射加強劑，下一階段將為已接種兩劑疫苗滿 6 個月的人士接種。本澳能跟上國家乃至世界步伐施打加強劑，可謂反應迅速，值得點讚，相信此舉能進一步加固本澳免疫屏障。
　　據瞭解，在流行病學上，疫苗的免疫預防接種分為「基礎免疫」和「加強免疫」兩類。基礎免疫，顧名思義就是「初次」接受某種疫苗的「全程足量」預防接種。比如，1歲以內兒童的各種疫苗接種都屬於基礎免疫，新冠疫苗的前2針滅活疫苗接種也屬於基礎免疫。但各種疫苗基礎免疫的針次和劑量是不同的，如卡介苗、麻疹疫苗的基礎免疫只需要接種1針，百白破三聯疫苗和乙型肝炎疫苗則需接種3針。不同新冠疫苗基礎免疫的針次也不同。我國的腺病毒載體新冠疫苗基礎免疫僅需接種1針；重組蛋白亞單位疫苗需在半年內接種3針；我國的滅活疫苗和美國的mRNA疫苗則需接種2針。
　　加強免疫則是指在基礎免疫完成後，經過一段時間再次接種同類疫苗。因為隨著時間推移，人接受基礎免疫後產生的體內抗體會逐漸減少，免疫力逐漸減弱，所以完成基礎免疫者在一定時間後進行加強免疫就非常重要。另外，少數免疫力低下人群可能在接種2針疫苗後未產生保護性抗體或抗體產生不足，也能在第3針加強免疫後起到補漏和加強的作用。現時不少疫苗，包括小朋友的卡介苗、百白破都需要打加強針，預防流感疫苗更需要年年打。不少地方已開展接種第三劑新冠疫苗，有數據支持安全和有效。
　　我國科興公司和國藥集團也先後發表了我國滅活疫苗加強免疫後的效果。科興公司的滅活疫苗在第2針完成6個月後接種第3針，接種者1周內抗體呈10倍以上迅速升高，2周內上升到20倍。智利近日關於接種第三針科興疫苗的資料顯示，已接種兩針科興人士接種加強針後，預防感染有效率從56%提升至80%，預防住院率從84%提高至88%， 國藥集團的資料顯示，18歲-59歲人群第2針疫苗接種後新冠病毒抗體平均滴度為209.3，第3針疫苗接種後的平均抗體滴度升高至308.4；60歲以上人群接種第3針疫苗後，抗體平均滴度從第2針接種後的118.2升高到206.2。
　　這些資料均說明，加強免疫可明顯提高機體對新冠病毒的免疫力，可見接種第三針大有裨益。當然，是否推行第三針還應考慮貨源是否充足，避免對未接種的人造成無針可打的局面，所幸，在國家的大力支持下，本澳目前疫苗庫存充裕，能滿足居民接種需要。
　　目前本澳總體疫苗接種率為百分之六十八點八，按目標人群，即十二歲或以上，疫苗接種率為百分之七十七點五。年齡分佈上，長者和小朋友接種率仍有待提升，七十至七十九歲人士，疫苗接種率為百分之三十五點三；八十歲以上人士，疫苗接種率為百分之十一，相關數字仍未如理想，當局已展開相關群體的推廣工作。透過教育部門及學校，推動學生群體接種疫苗，並到長者院舍外展接種。研究表明，長者屬感染新冠肺炎的高危群組，若缺少疫苗保護，重症及死亡率極高；學校則屬密集場所，一旦有學生感染而出現連鎖反應，引發社區爆疫的風險也極高。因此，如何在短時間內提高這兩個年齡層人群的接種率，不單關乎達到目標接種率，更重要是要有效保護學生及長者健康。
　　而本澳此時推動接種加強針，無疑有助鞏固保護屏障，相信已接種人士一般不會抗拒。開打第三針有助提升接種疫苗的社會氛圍，鼓勵仍猶豫不決者盡快接種疫苗，相信有助進一步提高接種率。
　　按照當局安排，不論滅活疫苗或mRNA疫苗，接種完成六個月後，建議接種第三針作為加強劑。若是國藥疫苗則年滿十八歲或以上人士已可以打第三針。若是mRNA疫苗，則符合五種條件之一可以打第三針。包括十八歲以上在較高風險崗位工作人士、疫苗功能相對較低人士、在院舍內或集體居住環境的人士、擬前往高風險地區或國家人士、滿六十歲或以上人士。
　　接種第三針的時間是在第二針後六個月（不少於二十四周）。針對中度或重度免疫抑制者，建議縮短第三針的接種時間，在第二針後二十八日接種第三針，再隔六個月接種第四針。第三針疫苗選擇同一種類優先，即前兩針打國藥疫苗建議第三針也打國藥，但亦可以按個人意願選擇不同種類，即前兩針打國藥疫苗，第三針可選擇接種mRNA疫苗。
　　對此，有立法議員指出，因應新冠疫情持續且病毒不斷變種，加上首批人士接種已近一年，疫苗效果及保護力降低，適時推出接種加強劑有其必要，亦讓有意提升免疫力的居民多一個選擇。現時世界各地已經有充分的臨床數據說明接種加強劑，有利提升抗體濃度及存續。然而，本澳完成兩劑新冠疫苗的接種率約百分之五十五，完成一劑的接種率七成左右，與鄰近地區以及群體免疫所需的接種率仍有差距，在此基礎上推動接種加強劑存在困難。接種加強劑可以進一步鞏固保護第一批接種者，但接種加強劑及容許「溝針」始終是新事物，一般居民有否足夠認知和信心將影響接種計劃成效。建議當局做好各階段接種加強劑的計劃與配套，盡快公佈完成首三類優先人士接種工作後的後續安排。加強宣傳接種加強劑及「溝針」及提供問題集，重點說明加強劑的必要以及「溝針」的優缺點，方便居民根據自身情況選擇。同時考慮藉推出加強劑計劃的契機，推出疫苗接種友善措施，例如鼓勵企業及政府部門推出「友善加強劑」接種計劃，如提供疫苗接種後休息時間。更要重點為接種者提供更多生活便利誘因，包括加快與內地和香港完成疫苗接種記錄互通互認，解決技術銜接，為已接種第 3劑疫苗的市民，實施通關更便利及推出疫苗通行證措施。在社會經濟活動上研究為已達成一定比例疫苗接種目標的企業給予一定的支援措施，又或在之後疫情變化時免除停業或限制措施。
　　有醫療界代表表示，目前社會有部分抗拒疫苗的人是基於擔心未知長遠會否傷害身體，但綜合考慮，疫苗的生產有嚴謹審查，由大藥廠出品，不可能為賺錢而推出，目前亦有很多數據支持是安全的，打針利弊顯然易見，即使只打一針也可預防重症和降低死亡率，減輕整體醫療壓力。至於很多人對打第三針持觀望態度，是認為打了兩針疫苗已有一定保護力。考慮到居民未知體內的抗體水準，若能夠通過測試瞭解抗體數值，相信可動員更多人主動打第三針。當局可根據財政、人手等考量是否開展抗體測試，以指導居民打哪種疫苗，讓有更好的數據支持疫苗的保護力。
　　當然，還應繼續開展疫苗外展計劃並擴大該等計劃的適用範圍。截止 2021 年 10 月底，本澳總體的疫苗接種率為 68%。雖然青少年和長者接種率近來有所提升，但仍然處於較低水準。不少跨境學童和跨境養老的長者，難以自行前往本澳的接種站，往往需要家人陪同，影響了他們的接種意欲。當局應設法為相關人士提供接種便利，持續優化疫苗外展計劃。另邊廂，當局也應積極採用其他有利的措施防治疫情，讓社會保持平穩。例如儘快在「健康碼」的基礎上增設「行程碼」。推行「行程碼」，不僅可以加強追溯感染患者行程，協助當局及時採取精準防控措施，減低疫情傳播風險，亦能降低做全面核酸、封關、服務業停擺、學校停課等社會成本。參考內地，推行「行程碼」已有一段時間，雖然內地最近疫情略有反復，但是總體抗疫成績顯著，經濟保持穩定，其中行程碼發揮了重要作用。而不少需要經常往返內地的本澳居民，也認同行程碼的高效、便利。因此希望政府能儘快在本澳開通行程碼功能，以有效協助本澳抗擊疫情。
　　事實上，澳門在 8 月、10 月經歷了兩波疫情之後，社會漸恢復了平靜穩定。但境外疫情反復無常，各類變種病毒令全球各地人心惶惶。一旦社區爆出新冠個案，本澳將無可避免要再次面臨「封關」的苦況。澳門作爲一個開放型微型經濟體，一旦失去遊客，經濟將斷崖式下跌，由此引致的本地失業問題愈趨嚴峻，根據最新第 3季就業調查，本地居民失業率為 3.9%，就業不足率 3.9%，分別都有所上升。在現時情況下，不少僱員的生計都危危乎，失業、就業不足等情況令到許多家庭收入大減，生活壓力加劇，成為千家萬戶共同面臨的巨大隱憂。當中，導遊、地產仲介、會展、博彩從業員，以及的士司機、自僱人士等行業人士更是首當其衝，受到影響最大，急切需要保障就業。而澳門與鄰近地區往來走向正常化，是澳門經濟復蘇的關鍵。
　　隨著全球各地區疫苗接種率逐步提升，越來越多地方將完整接種疫苗以及新冠檢測陰性結果作為放寬邊境管制依據。例如目前歐盟率先全球推出疫苗護照，凡出示新冠疫苗接種史，將有免除或放寬入境後隔離限制。自 2021 年 7月 1 日起還可使用手機 App 版的數位疫苗護照，增加通關的速度，保障歐盟公民和居民的流動。而日本的疫苗護照則是入境其他國家，可以縮短隔離天數、或免隔離，首波適用於義大利、奧地利、土耳其、保加利亞和波蘭，還有南韓、愛沙尼亞，僅限出國使用。
　　據法新社報道，越南爲遏止新冠疫情已「封關」將近20個月後，首批逾400名已完成接種新冠疫苗的日韓旅客，於11月11日抵達越南南部度假勝地芽莊（Nha Trang）。越南當局計劃在11月20日重啓景點富國島（Phu Quoc），歡迎已接種疫苗的外國旅客前往。重啓富國島後，當局期盼未來數個月至少5,000名旅客。
　　柬埔寨日前正式推出「疫苗旅遊計畫」，承諾致力打造成為一個「優質和安全」的旅遊目的地，將逐漸開放國門接待已接種至少2劑新冠疫苗的國際遊客。柬埔寨旅遊部稱，讓外國遊客在免除隔離的情況下，入境到指定旅遊區觀光，是基於柬埔寨國內新冠疫苗高接種率(目前超過85%人口已完成接種疫苗)，加上政府和從業者已制定良好管理措施的前提下作出的決策。
　　澳門作為一個國際旅遊城市，愈早與世界各地安全地聯繫，正是推動澳門旅遊業復甦的其中一個主要因素，更有利澳門逐步經濟復甦及回復正常的生活。當然，考慮到當前國際對疫苗護照通行的可行性仍有較大爭議，且澳門居民疫苗接種效果尚未達到理想狀態，為此澳門可先加快本地人口疫苗接種，再參考「旅遊氣泡」概念，先與內地鄰近地區洽商疫苗互相認證機制，循序漸進為開通旅遊創造條件，為國際趨勢接軌做好準備。另外，考慮到仍有部分不符合疫苗接種條件的旅客有來澳旅遊需求，因此可探討綜合的健康護照通行措施，即允許接種疫苗的旅客無需核酸檢測，也允許未接種疫苗的旅客出示有效核酸陰性報告，在確保安全前提下達到最大通關便利化，加快旅遊經濟復蘇。
　　正所謂：辦法總比困難多，只要捉住本質問題，才能從根本解決問題，只有由全澳市民共同建立免疫屏障，才能加快經濟與社會活動重返正軌，回復正常生活。相信普羅大眾會作出明智的抉擇，在第三針提升接種疫苗的社會氛圍下，為己為人，積極接種。