從「切睾丸」到「打針」，內分泌治療應用廣
  內分泌治療的「靈感」來自「睾丸切除術」。
  在上世紀三四十年代，美國芝加哥大學一位叫哈金斯(Charles B. Huggins )的醫生發現，手術切除雙側睾丸後，前列腺癌的發展顯著延緩。
  睾丸是生成和儲藏雄激素的場所。隨著研究進一步深入，人們認識到，前列腺癌的發生、發展與雄激素代謝紊亂的關係密不可分。
  但由於睾丸切除手術對很多人來說難以接受，這一治療方式一度沒有廣泛推行。
  直到20世紀70年代以後，醫學科學家研製出注射及口服藥物，能夠抑制雄激素的合成、分泌，或者阻斷雄激素與受體的結合。
  換言之，不用切除睾丸，用藥即可達到抑制雄激素的目的，如此「友好」療法，自然有著很高的接受度。
  如果用殺蟲比喻治療前列腺癌，那麼手術治療就是直接將蟲子及其巢穴一起清除，放化療就像用鐳射或者毒藥殺死蟲子，而內分泌治療就像阻斷蟲子的食物供應，讓它們無法繼續繁殖和擴散。
  國外曾有醫學家研究得出，對於低危的前列腺癌，選擇積極治療或主動監測(即先不治療，以密切觀察為主)，患者長期生存率相似。
  實在不願意手術，可嘗試內分泌治療
  如今在臨床上，各個階段的前列腺癌患者都可能用到內分泌治療。
  目前常將內分泌治療用於年紀比較大，身體條件比較差，不能耐受手術的患者，還有就是癌細胞已經有轉移，做不了手術的患者。
  還有一部分患者，雖然做了手術，但後期復發了，也可能用到內分泌治療來輔助。
  如果身體條件尚硬朗，但就是畏懼手術，是否也可以只進行內分泌治療呢？
  可以嘗試，尤其是局限性前列腺癌的患者，也就是癌組織仍局限在前列腺中，沒有突破前列腺或轉移到其他部位。
  一位阿叔確診了早期的前列腺癌，鄧春華教授建議手術治療，但阿叔的兒子們不敢告訴父親他得了癌症，也不敢讓阿叔做手術，擔心阿叔因此受到嚴重驚嚇。
  他們與鄧春華教授討論再三，最後用了「善意的謊言」：跟阿叔說是前列腺良性增生，需要每個月打一針治療。
  打針，即內分泌治療，堅持了大約兩年，阿叔的前列腺特異性抗原（PSA，目前確診前列腺癌的金標準）從七十幾降到了零，而後停藥了十幾年，後來因為復查時指標又有異常，便繼續治療了一段時間，如今這位阿叔已年近90歲。
  如今對前列腺癌的治療越來越個性化，對於一些非常抗拒手術的患者，內分泌治療可以作為一種選擇。
  「打針」會有副作用，還會耐藥？
  內分泌治療並不是打一針就完事，通常需要持續一段時間，「要視具體病情而定，通常數以年計」。
  其間，需要每1〜3個月到醫院復查PSA、雄激素、肝腎功能、血常規等指標，部分患者每3個月至半年還需要復查核磁共振等，目的是觀察治療效果，以及監測藥物副作用、癌細胞是否有轉移。
  還需注意的是，內分泌治療也可能存在副作用，例如性功能減退、骨質疏鬆、食欲和睡眠品質下降。
  除了調整心態、密切監測，還應及時向主診醫生回饋治療後的不適，也可通過中醫藥調理。
  還有一些患者上網瞭解到，內分泌治療一段時間，可能會耐藥，是這樣嗎？
  這一點得到了鄧春華教授的肯定。他指出，為了降低耐藥風險，醫生會視情況為患者制定個性化的用藥方案，例如間歇治療，就像上面那位阿叔，經內分泌治療兩年後PSA水準降至0,此後停藥了十幾年，後來因為PSA水準又出現異常，才繼續治療。
  包括內分泌治療在內的所有治療方法，都有復發的風險。應該針對患者病情及整個健康狀況的具體情況，選擇個性化的方案。對於高危前列腺癌，手術依然是根治前列腺癌的主流方式。