舒語
  國家衛生健康委面向公眾發佈的《體重管理指導原則（2024年版）》指出，有研究預測，如果得不到有效遏制，2030年我國成人超重肥胖率將達到70.5%，兒童超重肥胖率將達到31.8%。
  在剛剛閉幕的十四屆全國人大三次會議上，國家衛生健康委員會主任雷海潮宣佈，將繼續推進為期三年的「體重管理年」行動。這項計畫旨在全社會範圍內推廣健康生活方式，宣導科學飲食和運動鍛煉，以應對日益嚴重的慢性病問題。被問及「體重管理年」三年計畫，政協委員張文宏笑指記者，「像你這樣的大肚子，是我們的主要目標」。張文宏還表示，「體重管理不僅僅是減肥那麼簡單」「很多都是跟慢病管理有關」。
  當前危害中國老百姓健康的主要危險因素和疾病還是來自慢性非傳染性疾病，而慢性非傳染性疾病當中很多致病因素跟每一個人的行為生活方式、飲食和體育鍛煉密切相關。比如攝入能量過高，運動相對缺乏，就會導致一些人出現體重異常。體重異常容易導致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝，甚至一部分癌症也和體重異常有一定關聯。每一個人做好自己的健康第一責任人非常關鍵。
  雷海潮介紹，去年6月，國家衛生健康委等16個部門聯合制定了《「體重管理年」活動實施方案》，提出從2024年起，力爭通過三年左右時間，實現「體重管理支持性環境廣泛建立，全民體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面逐漸形成，部分人群體重異常狀況得以改善」的目標，並已聘請奧運冠軍做體重管理的社會宣傳員，也開發了微信表情包，讓體重管理、慢性病防控融入日常生活。
  控制體重，普及健康生活方式，體育是最經濟同時也是最有效的手段之一。數據顯示，截至2024年9月，我國經常參加體育鍛煉的人數比例已達到37.2％。《全民健身計畫（2021－2025年）》則提出，到2025年，經常參加體育鍛煉人數比例要達到38.5％。
  國家衛健委表示，將從以下幾個方面來推進慢性病防控和體重管理工作，第一，營造良好的社區、單位和社會環境：慢性病的防控需要全社會共同參與，為體重管理創造有利條件。通過政府、社區、學校和企業的共同努力，打造一個支持健康生活方式的社會氛圍。
  第二，加強健康知識宣傳：動員醫療衛生機構積極開展健康知識的宣傳和傳播，進一步提升居民的健康素養。通過多種管道普及科學的健康管理知識，讓更多人瞭解如何正確地管理體重和預防慢性病。
  第三，注重防治結合，提供個性化服務：引導醫療衛生機構設立體重門診，為受體重問題困擾的居民提供專業的諮詢和服務。通過個性化的診療方案，幫助人們更有效地控制體重，改善健康狀況。
  習近平主席指出，「把保障人民健康放在優先發展的戰略位置」、「推進健康中國建設」，以及「普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業」五大重點。去年，特區政府亦發佈《健康澳門藍圖》，其中提出三大政策方向及三大行動策略來應對這些挑戰，力求至2030年實現全民健康素養的提升及健康生活方式的基本普及等目標。
  今年是中國全面推進「健康中國行動」的關鍵之年。作為國家戰略的重要組成部分，澳門特別行政區以「健康澳門」建設為抓手，正加速融入國家健康治理體系。在「一國兩制」的制度優勢下，澳門如何立足自身特點，構建具有國際示範效應的健康城市？這不僅關乎居民福祉，更關係到特區經濟社會可持續發展與「世界旅遊休閒中心」定位的實現。
  特區政府在2004年啟動了「澳門健康城市」項目，但隨著澳門的城市發展、人口老化、以及生活方式改變，高血壓、糖尿病、心腦血管病和癌症等慢性病已成為本澳最主要的健康挑戰，造成醫療服務的需求持續上升，亦成為澳門居民的主要死因。可幸的是，大多數的慢性病是可以預防的，通過制訂健康的政策，構建健康的環境，以及幫助居民實踐健康的行為，可阻止慢性病的發生、發展，並降低對居民健康的不良影響。為此，衛生局在建設「健康城市」的基礎上，根據《「健康中國2030」規劃綱要》，參考世界衛生組織等國際性組織所制訂的全球戰略和行動框架，結合本澳的實際情況，於2024年制訂了《健康澳門藍圖》（下簡稱《藍圖》）。
  《藍圖》以「立足長遠規劃、加強頂層設計、動員全民參與」為特點，包含了政策方向、行動策略、具體目標和評估指標等內容。《藍圖》貫徹「以居民健康為中心」的理念，結合衛生、教育、文化、體育等領域的資源，將健康元素融入所有公共政策當中，並積極配合特區政府大健康產業的規劃發展。《藍圖》明確訂立了直到2030年，需達致的20項具體目標和52個評估指標，涵蓋了健康風險因素、精神健康、重要慢性病、傳染病等範疇。《藍圖》為建設「健康澳門」的工作指明方向及提供路徑。
  《藍圖》提出了三大政策方向，包括關口前移，除繼續鞏固和優化現有的醫療服務外，將干預的關口前移至疾病的病因預防，早期發現、早期診斷、以及早期治療。資源下沉，將投放更多資源到社區，一方面通過公私營醫療機構協作，共同做好慢性病的防治工作，另一方面通過與機構、社團、企業和學校合作，創設有利居民健康的環境。觀念轉變，鼓勵居民從被動接受醫療服務，轉變成主動採取措施預防疾病發生，並做好慢性病自我管理工作。
  《藍圖》還提出三大行動策略，包括政府需要制訂有利健康的公共政策，優化整合型的醫療衛生服務體系；社會需要構建支持健康的環境，通過健康企業、健康校園、健康餐廳等計劃，動員社區共同創設健康的生活環境；居民需要實踐健康行為，戒煙限酒、運動飲食、睡眠減壓，並提升主動健康管理的意識和能力。
  在粵港澳大灣區融合發展的浪潮中，澳門特區政府頒布的《健康澳門藍圖》與國家健康管理年戰略形成歷史性交匯。這不僅是簡單的政策對接，更展現出「一國兩制」框架下健康治理體系的獨特創新。當全球公共衛生格局因新冠疫情發生深刻重構，澳門作為微型經濟體如何在國家戰略支撐下構建韌性健康系統，如何將博彩經濟的資源優勢轉化為全民健康資本，已成為檢驗特區治理能力的試金石。
  據統計暨普查局2022年《市民健康及就醫情況調查》顯示，約1/4的16歲以上澳門居民患有慢性病。隨著慢性病風險增加，醫療需求持續上升，在2009年至2019年期間，澳門總體醫療服務人次增長接近60%。然而，2016年《澳門健康調查》結果顯示，許多澳門居民，尤其是年輕人群，對自己的健康狀況瞭解或重視不足，例如：常誤認為慢性病僅在年長時才會出現；對血壓、血糖、血脂等重要健康指標，不會主動進行定期測量。
  有些居民儘管意識到疾病預防的重要性，卻不知如何實施具體的預防措施，導致健康管理的參與度較低，例如不知道成年人須每年進行至少一次血壓測量，不知道少鹽飲食能預防高血壓，亦不知道每星期需要進行至少150分鐘的中等強度運動。
  衛生局局長羅奕龍之前受訪時曾表示：「這些情況所反映的，正是特區政府須應對的三大健康挑戰：居民的健康觀念及行為有待改善、慢性病風險增加、醫療需求持續上升。」為了改善上述情況，提升澳門居民的健康水準，特區政府在《藍圖》中提出三大政策方向，訂立三大行動策略以應對三項主要挑戰，包括：在優化醫療衛生服務體系方面，建立慢性病管理質量指標體系，規範和優化慢性病的診斷和治療跟進流程，落實推行慢性病規範化管理；同時，加強醫療人員的培訓，以確保優質的診療質量。此外，開展社區慢性病管理計劃，推動私營醫療機構參與，結合私家醫生的力量，為居民提供更多的預防保健和慢性病防治服務。
  在動員社區參與、構建支持健康環境方面，政府透過逐步擴大的「健康企業」和「健康校園」計劃，將健康措施融入工作場所和校園中。企業可在員工餐廳提供健康飲食，定時提醒員工進行「工間操」，在公司提供啞鈴、踏步機等簡易運動設施，設置血壓計供員工測量等。另一方面，已有多間餐廳參與「食得健康餐廳」計劃，在社區創建支持健康飲食的環境，為居民提供更多健康飲食選擇。
  在提升居民主動健康管理能力方面，特區政府已在「一戶通」中的「我的健康」加入不同電子健康管理工具，居民可透過「電子健康紀錄平臺」內的「主動健康管理」，便捷地記錄血壓、血糖、體重等健康指標，直觀地看到各項健康指標的高、低變化，促進居民養成健康行為習慣。
  構建全面健康社會，人口老齡化是全球都不可避免的問題，也是澳門將要面對的嚴峻挑戰。據統計暨普查局資料顯示，2023年，澳門65歲及以上人口已達9.6萬（佔本地人口的16.7%），預測至2041年長者將增至16.4萬人（佔本地人口的24.8%）。
  「家家有老人，人人都會老」，這是基本的自然規律。針對人口老齡化問題，「健康老齡化」常常被認為是成本最低、效益最好的途徑。「澳門要實現『健康老齡化』，須從多個層面著手。」《藍圖》提出的「推進關口前移」政策方向，便是將干預關口前移到疾病的病因預防、早期發現、早期診斷，以及早期治療，即我們常說的「預防勝於治療」和「病向淺中醫」。只要同時結合「全生命週期健康管理」觀念，便可針對不同年齡段居民，推行合乎其實際情況的健康措施。
  《健康澳門藍圖》提出的「預防優先」理念，與國家「健康中國2030」規劃綱要形成戰略共振。健康城市的真諦不在規模宏大，而在於對每個生命的細緻呵護。特區政府將健康影響評估納入城市規劃的前瞻決策裡。在構建健康澳門的路上，澳門還可以做得更好，比如推行「垂直綠化+口袋公園」計畫，在舊區改造中強制預留30%健康空間。借鑒新加坡經驗，建設風雨連廊系統串聯步行網路，實現80%居民15分鐘內可達健身設施。將健康影響評估（HIA）納入城市規劃審批流程，從源頭防控環境健康風險。
  在現行娛樂場分級控煙政策基礎上，推動室內公共場所全面禁煙立法。建立食品溯源區塊鏈平臺，對學校、養老院等重點場所實施「從農場到餐桌」全程監控。引入米其林健康餐飲標準，培育本土健康飲食文化。針對博彩從業人員、青少年等特殊群體，建立心理健康篩查預警系統。在社區衛生中心設置心理輔導室，培訓區心理指導員。與灣區高校合作開展賭博成癮干預研究，打造亞洲首個負責任博彩示範區。
  健康澳門建設既是民生工程，更是城市轉型的戰略抉擇。在中央政府的支持下，澳門既保持獨特社會制度，又創造性對接國家健康戰略；既傳承嶺南養生文化，又吸收國際先進經驗。通過構建「全人群覆蓋、全週期保障、全要素協同」的健康治理體系，澳門有望打造出「小城大健康」的全球典範。這不僅是對「一國兩制」成功實踐的新注解，更是中國式現代化在特別行政區的生動演繹。健康澳門的建設，終將超越疾病防治的技術層面，成為滋養城市文明的精神沃土，為「一國兩制」行穩致遠寫下最溫暖的民生注腳。