感冒了?其實是過敏性鼻炎

  很多人都有類似經歷,每逢季節更替,天氣變化,就頻繁流涕、鼻塞、打噴嚏,以為是感冒,卻怎麼治也沒治好。
  其實,這可能是過敏性鼻炎犯了。
  我在臨床中,曾遇到這樣一位女患者。
  她主訴鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、鼻癢,鼻塞已嚴重影響睡眠,有時還出現胸悶胸痛。在當地醫院按感冒釆治,打針吃藥也不見好轉,症狀持續了3年,極受困擾。
  聽完病史,我先檢查她的鼻腔,再給她做過敏原檢測,結果證明,元兇是塵蟎過敏。
  得了鼻炎,有四大典型症狀
  過敏性鼻炎,也叫變應性鼻炎,它的症狀跟感冒相似,但也有如下四個典型症狀——
  症狀一:劇烈鼻癢
  鼻子發癢,很難通過抓撓來緩解,患者常只能把鼻子揉得通紅。有患者表示,恨不得用牙籤戳鼻子,可見有多癢。
  症狀二:狂打噴嚏
  鼻子一癢,人就會不受控制地打噴嚏。過敏性鼻炎患者打噴嚏,通常會連續打好幾個,甚至十幾個。
  症狀三:止不住流清涕
  過敏性鼻炎患者的鼻涕,有兩個特點。
  第一,鼻涕呈清水樣。
  第二,症狀明顯,鼻涕流個不停,且持續時間長。有患者就形容自己的鼻子,「像裝了個關不了的水龍頭」。有時鼻涕跟噴嚏一起上陣,涕淚橫飛,極其難受。
  症狀四:鼻塞
  隨著鼻部炎性反應持續和加重,患者還會出現嚴重鼻塞,猶如「水泥封鼻」,密不透風,呼吸艱難。
  很多患者因此無法入睡,或半夜憋醒。晚上睡不好,白天沒精神,導致學習工作效率下降、生活品質下降。
  鼻炎非小事,可導致諸多併發症
  有人覺得,過敏性鼻炎還能忍受,「熬一熬就過去了,不用治」。
  殊不知,其影響不止於鼻子,還可能帶來「連鎖反應」。
  我曾接診一位兒童患者,其症狀一直被家人誤以為感冒,直到兩年後做過敏原檢測,才發現孩子對塵蟎過敏。
  因沒得到及時治療,孩子除了鼻炎,還出現不少其他問題:長濕疹;由於本身腺樣體肥大,加上鼻塞,平時呼吸不暢,形成了張口呼吸的習慣。因長期咳嗽,孩子還可能出現哮喘。
  鼻炎若延誤治療或控制不良,可引發諸多併發症,如慢性鼻竇炎、支氣管哮喘、過敏性結膜炎、分泌性中耳炎、上氣道咳嗽綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等,後患無窮。
  患者的外貌也可能受到影響。
  由於鼻塞,很多鼻炎患兒睡覺時會通過張口呼吸來代償,久而久之,會導致口頜面發育異常,上牙前突,俗稱「齙牙」。
  有患兒為減輕鼻癢,常用手揉搓鼻子,使鼻部皮膚表面出現橫紋,出現「變應性皺褶」。
  此外,鼻炎對情緒健康的影響也很大。研究發現,鼻炎患者焦慮症的發生率是正常人的1.4倍,抑鬱症的發生率則是正常人的1.7倍。
  堅持「四位一體」,方能防控鼻炎
  當前,醫學尚無法徹底治癒過敏性鼻炎,但可通過長期規範化管理,使各種症狀得到長期控制,從而提高生活品質。
  鼻炎的控制,強調「四位一體」,包括環境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育,缺一不
  可。
  環境控制,指避免或減少接觸各種吸入性過敏原和刺激物。常見吸入性過敏原,有塵蟎、蟑螂、動物皮屑、黴菌、花粉等。
  藥物治療,可緩解症狀,防止病情加重。如抗組胺藥,能有效緩解鼻癢、流涕症狀。又如鼻用糖皮質激素,能有效抗炎、抗過敏和抗水腫。
  免疫治療,即過敏原特異性免疫治療,也稱「脫敏治療」,目前技術較成熟,療效和安全性得到公認,如花粉脫敏治療、塵蟎脫敏治療。
  脫敏治療雖無法根治過敏,卻能改變疾病進程,預防鼻炎發展為哮喘,減少新過敏原的出現。
  至於健康教育,則要求患者對過敏性鼻炎有充分的認識,生活中做好自我健康管理,遵從醫囑,規範用藥。
  防控過敏性鼻炎是一項長期工程,但控制住症狀,就是一種勝利。