在糖尿病的眾多併發症中，糖尿病高危足危害大，也容易被忽視。由於不少糖尿病患者對它缺乏足夠的瞭解，認為這只是「小問題」，等到症狀嚴重出現「大事情」時，才追悔莫及。今天，就讓我們來認識一下糖尿病高危足。
  什麼是糖尿病高危足
  糖尿病高危足是指糖尿病患者尚未發生足潰瘍，但已經存在發生足潰瘍的高危因素的足部狀態。據統計，約1/3的糖尿病患者在其一生中會發生足潰瘍，而糖尿病高危足是足潰瘍的前期狀態，若不加以重視，可能會進一步發展為嚴重的糖尿病足，甚至導致截肢。糖尿病足的治療非常困難，但預防效果好，85％的糖尿病足部潰瘍是可以預防的。
  糖尿病高危足有哪些典型特徵
  ・神經病變
  糖尿病神經病變是糖尿病高危足的重要危險因素，約50％的糖尿病患者會出現周圍感覺神經病變。患者常感到雙腳或雙手出現感覺減退、疼痛、麻木等，通常呈雙側對稱性分佈，累及四肢遠端，尤其是下肢。
  感覺減退主要表現為足部的感覺減退或消失，對疼痛、溫度、壓力等感覺不敏感。這使得患者在受傷或感染時難以及時察覺，大大增加了糖尿病足潰瘍的風險。
  感覺過度敏感可表現為疼痛、麻木，如針刺痛、燒灼感、電擊痛、蟻行感。多從四肢末梢（如腳趾、手指）開始，逐漸向上發展，遠端重於近端。疼痛麻木會使患者不自主抓撓，增加了足部皮膚破潰感染的風險。
  ・足部崎形
  足部畸形也是判定高危足的關鍵因素。如爪形趾、錘狀趾、拇外翻、高弓足、扁平足等。這些異常形態會改變足部的受力分佈，導致足趾、足側邊以及足底等部位受力過大，使得這些部位更容易出現皮膚磨損、破潰，進而增加足部潰瘍、感染的風險。
  ・足部皮膚乾燥、皸裂、色素沉著等
  糖尿病患者足部皮膚出現乾燥、皸裂、色素沉著等，與糖尿病足潰瘍的發生密切相關。這是由於糖尿病神經病變導致汗腺分泌異常、血管舒縮功能障礙引起的，使得足部皮膚的抵抗力下降，更容易發生破潰和感染。
  ・足部長雞眼、胼胝和老繭
  足部長出雞眼、胼胝、厚厚的老繭往往是由於局部皮膚長期受到摩擦、擠壓而產生的角質層增厚。在糖尿病患者中，這些部位受力異常，皮膚彈性較差，很容易受到損傷，癒合較為困難，可快速進展為糖尿病足潰瘍。
  ・足部足癬、甲癬、嵌甲
  足癬、甲癬（灰指甲）均是足部真菌感染，糖尿病患者因神經病變、免疫功能下降容易感染真菌。
  足癬會導致皮膚瘙癢、破損，甲癬可使趾甲增厚變形，嵌甲可引起趾甲邊緣紅腫疼痛。這些情況會破壞足部皮膚的完整性，增加感染的風險，屬於糖尿病高危足的範疇。
  ・足部有足潰瘍、外傷、手術病史
  曾經有過足部潰瘍、外傷或者手術經歷的糖尿病患者，其足部再次出現問題的概率極高，屬於高危足。因為發生過潰瘍，說明該足部的神經、血管以及皮膚等組織已經受到損害，即便潰瘍癒合，局部組織的修復能力也已大不如前。受傷或手術會破壞足部原有的結構和功能，使足部的抵抗力下降，並且受傷或手術部位在癒合過程中可能會形成瘢痕組織，影響局部血液迴圈，更易引發感染等問題。
  ・足背動脈搏動減弱或消失
  糖尿病患者長期處於高血糖的狀態可引發血管病變，導致足背動脈狹窄或閉塞，進而使足背動脈搏動減弱或消失，是糖尿病高危足的重要標誌。這種血管病變會嚴重影響足部的血液供應，使足部組織因缺血而變得脆弱，容易出現潰瘍、感染甚至壞死。
  如何預防和護理糖尿病高危足
  ・嚴格控制血糖
  遵循醫生建議，合理飲食，避免攝入高糖、高脂肪、高鹽食物．堅持散步、慢跑、游泳等規律運動；按時服用降糖藥物或注射胰島素，定期監測血糖，確保血糖穩定在合理範圍內。
  ・日常足部護理
  每天洗腳，水溫低於37℃，仔細擦幹，特別是趾間；塗抹潤膚劑（別塗腳趾縫）；每天換襪子，不穿高過膝蓋的襪子；平剪趾甲，兩側不要有過深弧度．避免赤腳走路．不宜用熱水袋、電熱器等物品直接保暖足部．避免自行修剪胼胝或用化學製劑來處理胼胝或趾甲。
  ・選擇合適鞋襪
  選擇柔軟、透氣性好、合腳的鞋子，避免穿高跟鞋和尖頭鞋；選擇舒適的襪子，不要過緊！以免影響血液迴圈。
  ・避免足部損傷
  進行體育鍛煉或戶外活動時注意保護足部；每天摸一下足皮膚溫度，如果感覺局部皮膚異常發熱或發涼，及時就醫；有足畸形或潰瘍前兆的糖尿病患者，要穿適合足型的鞋：必要時考慮處方鞋具、定制鞋和鞋墊、足趾矯形器。
  ・定期篩查
  建議普通糖尿病患者每年做一次糖尿病足篩查，已有高危足的糖友每半年至少查一次，及時發現腳部病變。
  ・戒煙限酒
  吸煙導致血管收縮，降低血液含氧量，增加血管病變風險，應堅決戒煙；過量飲酒會損傷血管和神經，應限制酒精攝入。
  糖尿病高危足不容小覷，糖尿病患者一定要提高警惕，做好預防和日常護理。一旦發現足部有異常症狀，應及時就醫，早發現、早治療，避免嚴重後果的發生。